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2020-04-06 来源:新濠汇影登录

新濠汇影登录:新濠汇影登录  9时许,虽然还没有见到骆惠宁的身影,中联办工作人员已敞开大门,让一众记者入大堂内等候。原来,骆惠宁知悉有传媒记者在办公楼门口等候,见外面风大,就特意安排在大堂与记者见面。

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::::  国家卫生健康委日前公布了《托育机构设置标准(试行)》和《托育机构管理规范(试行)》。其中明确提出,支持用人单位在工作场所为职工提供福利性托育服务。  该标准主要适用于经有关部门登记、卫生健康部门备案,为3岁以下婴幼儿提供全日托、半日托、计时托、临时托等托育服务的机构。设置要求中明确“支持用人单位以单独或联合其他单位共同举办的方式,在工作场所为职工提供福利性托育服务,有条件的可向附近居民开放。”“鼓励通过市场化方式,采取公办民营、民办公助等多种形式,在就业人群密集的产业聚集区域和用人单位建设完善托育机构。”  标准规定,托育机构的建筑选址要远离对婴幼儿成长有危害的建筑、设施及污染源,满足抗震、防火、疏散等要求。室内要设生活用房、服务管理用房和供应用房,并且配备符合婴幼儿月龄特点的家具、用具、玩具、图书和游戏材料等。室外场地在保安全的前提下,可利用附近的公共场地和设施室外场地。  保育人员主要负责婴幼儿日常生活照料,安排游戏活动。标准称,保育人员应当具有婴幼儿照护经验或相关专业背景,受过婴幼儿保育相关培训和心理健康知识培训。同时要合理配备保健人员、炊事人员、保安人员。(记者:刘欢)

新濠汇影登录北京12月19日电:题:一切为了人民健康——新医改十年“再出发”  记者屈婷、赵丹丹、邱冰清、陈聪  医改,一道世界性的难题。2009年,我国启动新一轮医药卫生体制改革。十年来,特别是党的十八大以来,改革为近14亿人带来了实实在在的获得感:世界上规模最大的基本医疗保障网覆盖城乡,居民主要健康指标总体优于中高收入国家平均水平……  从寻路探径到“有径可寻”,从重点领域、关键环节不断突破到普惠性、兜底型民生建设相继铺开,新医改正步入“快车道”,向全民健康覆盖大步“再出发”。  居民在福建省三明市医疗保障基金管理中心内等待办理医保报销手续(2014年12月30日摄)。记者:姜克红:摄  啃下医改“硬骨头”:让“公立”回归“公益”  同一病种、同一手术、几乎相同的住院天数,在福建三明市沙县医院,两张“椎体成形术”手术患者的住院总清单显示:2012年花了3.7万元,2015年花了3.29万元。按照当时医疗费用的增长率,手术费不涨已属不易,为何反而少了4000元?答案就在三明医改。  福建省三明市医疗保障基金管理中心工作人员在查看全市医院药品统一采购、配送报表(2014年12月30日摄)。记者:姜克红:摄  浙江省长兴县夹浦镇卫生院医生在环沉村一户村民家中设立临时巡诊点,为村民进行免费身体检查(2017年8月3日摄)。记者:徐昱:摄  地处福建中西部山区的三明,在2012年站在了医保“悬崖”边——基金亏损2亿元,财政无力兜底,且全市职工供养比例逐年下降。这样下去不仅医保资金将“穿底”,患者手术费也会“水涨船高”。  “三明医改是被逼出来的。”时任三明深化医改小组组长、现任三明市人大常委会主任詹积富说。  医药费为何“涨”声不休?原因就在于一个词“回扣”。从2012年开始,三明市医改的“第一刀”挥向“药品加成”。全面取消药品加成,切断医院与药品的利益链条成为医改突破口。从跨省的“药械阳光采购平台”到严格实行药品“两票制”,改革成效不断显现。  到了2015年,同样的“椎体成形术”,治疗服务费上涨了,而耗材、化验、药品费用下降了,整体花费反而少了4000元,患者负担大大降低。  与此同时,三明市22家公立医院提高了技术劳务价格,并且对院长、医生实行年薪制和绩效考核分配,让医务人员的“阳光收入”大幅增加。以沙县总医院为例,该院2018年医务性收入占比达42.5%,比2012年提高了近一倍。  “收入结构改变了,医院再也不用被人戳脊梁骨说‘把病人当财神’了。”詹积富说,三明医改,就“改”在让公立医院回归公益,医生回归看病本职,药品回归治病功能。  公立医院综合改革被称为新一轮医改的“硬骨头”。2017年,我国全面推开公立医院综合改革,全部取消药品加成,进一步推进公立医院回归公益性。  截至2018年,各级财政对全国公立医院的直接补助已达2705亿元,占医院总支出的比例达到10.1%。与此同时,29个省份放开了市场竞争比较充分、个性化需求比较强的医疗服务价格,满足了群众多层次、多样化的医疗需求。  迈入“深水区”的公立医院改革步伐仍在继续。国家卫生健康委员会主任马晓伟说,未来深化公立医院改革要实现三个“转向”,即从规模扩张型转向质量效益型,从粗放管理转向精细管理,从投资医院发展建设转向扩大分配,加快破解人民群众“看病难、看病贵”问题。  福建省三明市第一医院管理办工作人员查看医改文件(2014年12月30日摄)。记者:姜克红:摄  促医疗资源“下沉”:分级诊疗释放基层健康“红利”  2018年,关停两年多的吉林省珲春市儿科病房,重新开张了。  市民姜智英9个月的宝宝,在新开的儿科住院治疗5天,痊愈出院了。“如果没有儿科病房,这次宝宝生病就得到100多公里之外的延吉市住院。”她说,路费、食宿费用多花钱不说,来回奔波折腾孩子,当家长的就更心急了。  原来,由于儿科医护力量薄弱,珲春市人民医院在2015年下半年关停了儿科病房。  随着医改不断推进,分级诊疗这个医改的“牛鼻子”引发医联体加速布局,基层百姓就医需求得到更好满足。  就医者在福建省三明市第一医院收费处缴费(2014年12月30日摄)。收费处窗口张贴着“药品零差率销售”告示。记者:姜克红:摄  敦煌市医共体工作人员在敦煌市医院为患者和家属办理住院结算手续(2018年11月27日摄)。记者:陈斌:摄  2018年1月,长春市儿童医院与珲春市人民医院签约成为紧密型医疗联合体合作医院。来自大医院的骨干儿科专家轮换、分批到珲春驻点,通过两个月的“传帮带”,让当地儿科病房的管理水平和医护技术水平实现双提升。  长春市儿童医院呼吸三科护士长苏云鹤说,经过一年多的医疗资源“下沉”,新的护理队伍已经能熟练操作儿童留置针穿刺技术、经口鼻腔吸痰术等较难的护理工作,越来越多的家长选择在“家门口”看病。  2015年9月,国务院办公厅发布《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》,有序引导优质医疗资源向基层下沉,促进基本医疗卫生服务公平可及。  一组数据显示出分级诊疗强基层、建机制的成效——从2009年到2017年,全国每千人口病床数从3.3张增加到5.7张,每千人口执业(助理)医师从1.8人增加到2.4人,基本实现全国每个县建好1至2所公立医院,乡乡有卫生院、村村有卫生室,超过84%的城乡居民15分钟内可到达距离最近的医院或卫生室。  国家卫生健康委卫生发展研究中心主任、党委书记傅卫说,从“小诊所冷冷清清,大医院人满为患”,到基层首诊“落地扎根”,随着医改进入“攻坚期”,优质医疗资源不断下沉,“超级医院”困境正得到纾解,异地就医转诊制度不断完善,公立医院运行新机制逐步建立。  青海格尔木人民医院护士张建文(左)在为患者输液(2014年5月29日摄)。记者:吴刚:摄  “三医联动”、治药为先:医改破冰前行  2019年12月1日,疫苗管理法和新修订的药品管理法双双施行。这两部法律的实施,意味着疫苗和药品管理将贯彻“四个最严”精神,把以人民健康为中心的理念落实在全过程、全链条的监管中。  “‘三医联动’,治药为先。”武汉大学全球健康研究中心主任毛宗福说,深化医疗、医保、医药“三医联动”改革,“一粒药的问题”是核心症结。在全面取消药品加成、切断“以药养医”利益链之后,让老百姓吃上新药、好药、放心药,是医改必须破冰前行的方向。  抗癌药零关税、加快新药审批、药品集中采购……随着政策红利逐步释放,更多患者将用上放心药、廉价药。  2018年,11个试点城市开展药品集中采购,共有25个药品中选,中选价平均降幅52%,最大降幅超过90%。今年9月,试点扩大范围到全国,25个药品扩围采购全部成功。  曾几何时,64岁的三明市三元区岩前镇乌龙村农民凌清富一度想要放弃治疗。因为他吃的一种叫吉非替尼的抗癌药,一年就要花七八万,相当于全家几年的收入。  2019年,三明市率先执行了“4+7”药品集中采购的参考价格后,吉非替尼价格下降80%,再加上医保报销,凌清富每年只要3000多元就能吃得起“救命药”。  医保一头连着供方,一头连着需方,是“三医联动”改革的“总抓手”。  一名患者在青海格尔木人民医院做核磁共振检查(2014年5月29日摄)。:记者:吴刚:摄  最近,一则国家医保药品目录谈判的视频刷屏朋友圈,有网友将其称为“灵魂砍价”。浙江省医疗保障局许伟领衔的专家组将某外资药企生产的一款治疗2型糖尿病药品,从报价5.62元/片,砍到了4.36元/片,几乎为全球最低。  “灵魂砍价”的背后,是我国建立医保制度以来规模最大的一轮医保谈判。70种具有较高临床价值的新药“入围”医保,涉及癌症、罕见病、肝炎、糖尿病、耐多药结核、风湿免疫、心脑血管、消化等10个领域。  国家医保局医药服务管理司司长熊先军说,保守估计,通过谈判降价和医保报销,总体上患者个人负担将降至原来的20%以下,个别药品降至5%以下。  聚焦患者的“烦心事”,“三医联动”推动下的医改交出亮眼成绩单——新医改十年来,我国基本医疗保障体系覆盖人口达到13亿多,参保率稳定在95%。个人卫生支出占卫生总费用的比重下降到28.6%,进入一个本世纪最低的水平。  在新医改十年的岁末,国务院深化医药卫生体制改革领导小组印发通知,明确要求各省份要结合实际,制定推广福建省和三明市医改经验。同时,药品集中采购和使用将成为进一步深化医改的“突破口”。  从治混乱、堵浪费到建章程、立制度,如今随着“三明模式”向全国推广,历经十年的新医改已开启从“治已病”转向“治未病”的新篇章。  “当前,医改已进入深水区,更需要以榜样的力量推动全国医改走深走实、扩大成效。”国家卫健委体改司一级巡视员朱洪彪说,深化医改,将朝着构建优质高效的整合型医疗服务体系方向“再出发”,不断为健康中国建设夯实民生之基。

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北京8月8日电 :水利部8日启动水旱灾害防御Ⅳ级应急响应,应对将于10日在浙江登陆的今年第9号台风“利奇马”,同时派出3个工作组分赴浙江、上海、江苏,协助指导地方开展水旱灾害防御工作。  国家防总副总指挥、水利部部长鄂竟平强调,台风“利奇马”影响时间长、范围广、雨量大,又恰逢暑期,人员出行高峰期与强降雨期重叠,防范工作难度大。各流域管理机构和各地水旱灾害防御部门要高度重视,以监测预警预报、堤防防守、水库规范运行,以及高效调度和山洪灾害防御为重点,加强分析研判,有针对性地做好各项防御工作。  据气象水文预报,8月9日至14日,受台风“利奇马”影响,江南东部、江淮东部、黄淮、华北东部、东北西部南部等地将出现一次强降雨过程。受降雨影响,福建闽江,浙江瓯江、钱塘江、甬江,太湖及周边河网地区,江苏里下河,山东沂河、沭河及徒骇马颊河,河北滦河,辽宁辽河、浑河、太子河及大小凌河,吉林第二松花江、拉林河,黑龙江嫩江、呼兰河、松花江干流及乌苏里江等河流,将出现明显涨水过程,暴雨区内部分河流可能发生超警以上洪水。  新闻链接:  国家防总启动Ⅲ级应急响应并派出工作组应对台风“利奇马”  超强台风“利奇马”将于10日登陆浙江  台风“利奇马”10日起影响山东  “利奇马”加强为超强台风:浙江提升防台风应急响应至Ⅲ级

::::  受新冠肺炎疫情影响,全国31个省份均推迟了开学时间,多个省市推迟到2月17日后,内蒙古、湖南则明确表示春季开学时间为3月初。  疫情终归会过去,新学期总要开始。  到底什么情况下,才能正式开学,用什么标准衡量?疫情之后的新学期,学生、家长、教师应该做哪些准备?应当采取何种具体措施保证校园安全卫生?谁又能为他们提供指导?  量身定做指南,覆盖全学段,多关口动态防控  2月6日,河南省教育厅发布了《河南省学校新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作指南及流程图》(以下简称《指南》),要求全省各级各类教育单位参照执行。  河南是教育大省,各级各类学校5.34万所。河南省教育厅疫情防控工作联络员高根立回复记者称,学生处于发育阶段,自身抵御能力弱,精神情绪易不稳定,校园聚集性强,集体活动多,彼此接触时间长、频度高。各级各类学校公共卫生应急防控能力相对薄弱,制定相应防控措施尤其重要。  《指南》按照学校的层次将防控流程分为高校、中学、小学、幼儿园,时间覆盖开学前、开学当日、开学后、疫情控制后,内容覆盖对学生本人、教职工和家长的防控措施。以开学后防控为重点,做好入学前的疫情接触情况调研、入学当日的疫情排查、开学后的疫情排查以及疫情控制后的防控等控制传染源、切断传播途径和保护易感人群的措施。  河南省教育厅疫情防控技术专家组组长、新乡医学院公共卫生学院院长吴卫东是这份《指南》的主要起草人,“专家组花了6天时间,基于公共卫生的基本理念和病毒传播的基本规律,根据不同阶段学生的生理特点量身定做了这份‘全学段覆盖,多关口防控、动态防控’的《指南》。”  吴卫东介绍,按照学校正常的运转规律,《指南》设计了开学前2周、开学(或返校)当天和开学后的多关口防控策略。目的是倡导多方参与、实行多维度科学防控。  传染源、传播途径和易感人群是传染病防治的三个关键因素。记者注意到,在流程图上,明确排列了学生、教师、家长等人在不同时间段,应该履行的具体防控措施。例如,在开学当天,建议学生们尽量不乘坐公共交通;不聚集为主要措施。开学后,班主任、辅导员、宿舍管理员均要落实环境消毒,学校应保持教学区域环境整洁,定时通风换气。  除了指导学生、家长、教师的日常行为规范,在学校运行的各个环节,《指南》都有较为详尽、具体的意见。  《指南》要求对食堂餐具用品进行高温消毒:煮沸、蒸汽消毒保持100℃作用10分钟;红外线消毒一般控制温度120℃,作用15—20分钟。  看到这份《指南》后,新乡市某小学校长刘艺“松了一口气”。此前,她一直担心,一旦开学,日常防疫工作无从下手,“现在至少有可参考的依据”。  尽快制定安全标准,为返校决策提供依据  近期,教育部连续召开多次会议,部署教育系统疫情防控工作,决定“停课不停学”。2月7日,教育部特别指出,未经学校批准学生一律不准返校,而且对学生公寓实行封闭管理。  “虽然,疫情集中出现时,已进入了寒假假期,但随着开学返校日期的逼近,提出有效且具有前瞻性的应对之策迫在眉睫。”清华大学教育研究院副教授罗燕说。  2月12日,教育部应对新冠肺炎疫情工作领导小组办公室主任王登峰回答记者提问时表示,“什么时候开学,第一是由各地根据当地疫情发展的情况来制定,上海相关地区已经发出了2月底之前不开学的通知。”  但是,不管是教育部门还是卫生防疫部门,没人能说清楚,符合什么样的标准,学校才能正常开学。  罗燕坦言,“现在看,何时开学仍然是一个关乎社会稳定的重大决策,亟须我们制定疫情下学校环境的安全标准,为学生的返校决策提供依据,这既可以有效降低社会恐慌,也可以作为今后学校面对传染病时,可供借鉴遵循的既成法则。”  目前,河南、江苏等地已经出台针对学校的疫情防控指导手册,但是在国家层面,并未出台统一针对学校的“指导手册”。  2003年“非典”疫情后,教育部先后制定和下发了《教育系统突发公共事件应急预案》等一系列法规性文件。截至目前,与校园安全相关的法律法规已有4部。其中,2006年颁布并实施的《中小学幼儿园安全管理办法》较为系统全面,并对校园安全的管理制度做了界定。我国各校针对学生及其家庭成员的疫情信息采集,便是依据此管理办法中的“学生安全信息通报制度”进行。  “但是,部分现有法规存在明显不足。注重事后问责,而缺乏实践指导性”,罗燕指出,缺乏针对大规模传染性疾病疫情下的校园安全管理措施的条款,各项学校安全管理制度并无实施的具体标准。  因此,罗燕呼吁,尽快制定并出台我国大规模传染疾病疫情下“校园环境管理的安全标准与指导手册”,既为当前学校应对新冠肺炎疫情提供制度依据。同时,也为完善正在制定的《中华人民共和国校园安全法》有所助益。  然而,对于是否由国家层面统一出台“校园环境管理的安全标准与指导手册”。吴卫东却给出不同意见,如果国家层面出台统一的“安全标准和指导手册”,可能会侧重搭建框架,提出一些原则性问题,而容易忽视各地经济基础条件、教师素质和城乡差异等实际情况。如果要做到防控精准施策,他建议,在恪守防控基本原则的前提下,因地制宜,由省级教育主管部门制定适合本地区的“指导手册”。只要“指导手册”能有助严防疫情进校园,守护学生身心健康,就达到相同的目的了。  北京科技大学环境暴露与健康研究中教授段小丽认为,虽然一些地方措施先行,但是大多数地区还是希望看到出台国家文件作为依据。国家层面的“指导手册”可能无法做到细致详尽,但是应该在顶层设计上做好分类指导。  建议教育与卫生部门联合发布,为学校留有适当处置权  疫情发生之后,广州大学粤港澳大湾区社会发展与教育政策研究院常务副院长谢爱磊,发起成立“痛击新冠肺炎教育专题小组”,对英国、爱尔兰、美国以及加拿大各级主管部门所颁发的传染病疫情防控指南进行比较研究。  谢爱磊告诉记者,通常情况下,这类“指导手册”由教育部门和卫生部门联合制定。这既考虑了教育管理系统的组织特征,同时考虑到公共卫生领域传染病防控的专业要求。  这样的“指导手册”应该面向学生,即在内容上能够体现传染病防止的基础性知识,传播的基本路径以及如何通过呼吸卫生、咳嗽礼仪和洗手程序阻断传播;面向学校,即要涵盖传染病疫情监测、汇报和控制的一般程序;面向主管部门,即要确定教育行政部门传染病疫情分级防控的组织原则、应急保障和协调机制。  “指导手册要体现防控结合的精神。”谢爱磊说,在预防上,要明确不同类型和规模的教育机构应当达到的公共卫生基础设施标准。具体来说,就要明确要求不同类型学校厕所和公共洗手设施的配备情况,限制应急情况下使用的手套和防护服的最低数量。  事实上,爱尔兰《学校传染病管理》手册,清晰地提出了教职工和学生免疫的要求和指导意见,区分单个案疑似和确诊病例,以及群体疫情暴发的情况,明确两类情况下汇报和处置的一般程序和部门责任。  对此谢爱磊认为,制定“指导手册”还要注意留给学校、教师和校医适当的处置权。除及时向教育和卫生部门进行汇报外,教师和管理人员应具备一定的停工、停课等隔离处置权。  谢爱磊建议,“指导手册”要能够为教师进行合适处置提供精确和充足的传染病防控参考信息,可结合对校园环境内常见传染病的已有研究,以指南汇编附录的形式说明其传播模式、症状、潜伏期、传染期信息。对于配备了校医的学校,要结合校医的专业判断做出实时处置。没有条件和尚未配备校医的学校,则要在主管部门的协调下和合格的医院建立合作关系,在需要时由专业医务人员协助做出判断。“毕竟处置传染病还是要依靠专业的医护力量”。(记者:陈鹏)

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