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2020-04-04 来源:美高梅手机网投官方网站

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::::  全国基本医疗保险参保人数超过13.5亿人,报销水平高,目录药品全  全民医保,群众满满获得感制图:张丹峰  核心阅读  我国用20年时间,建起了世界上最大的基本医疗保障体系。跨省异地就医直接结算、药品集中采购、医保目录调整……医保制度日益健全,人民的医疗服务需求大幅释放,群众就医负担持续大幅减轻,全民健康水平显著提升。  从无到有,只用了20年时间,我国建起了世界上最大的基本医疗保障体系。13亿多中国人看得起病、用得起药,大病、慢病患者有新药、特效药,贫困患者被资助参保,因病致贫、返贫人口减少到100多万人。我国发挥制度优势,创造了今日的奇迹。我国坚持以人民健康为中心,一个更高质量、更可靠的全民医疗保障体系正在完善。  覆盖全民,建起世界最大基本医保体系  52岁的河北省参保居民张女士,自2018年1月以来,因治疗癌症先后24次在北京协和医院住院,共花费24.75万元,其中医保支付17.56万元,报销比例达到70.95%。  早在2017年,河北与北京两地就接入了国家异地就医结算平台,在此基础上,京津冀又签署了医疗保障协同发展合作协议。河北将天津3家、北京15家优质医疗机构纳入医保定点,与省内住院同标准、同待遇。协议签署后,当地很快开通了与北京的直接结算,2019年7月,还开通了网上备案,让像张女士这样的居民看病报销更加便利。  一方面,报销比例得到提升,协议签署之前,张女士的医疗费用共结算21次,报销比例70.22%;协议签署之后,共结算3次,报销比例达到79.83%。另一方面,报销更加便利,在微信公众号备案,看完病不需要拿单据回参保地报销,不需要跑腿、垫资、等待报销款,出院时直接结算。“对于我这种需要经常异地看病的人来说,医保就像是保护伞,也是及时雨,我给医保点赞。”张女士说。  从看病靠自己到全民有医保,异地就医从跑腿垫资到直接结算,张女士的经历正是我国医保发展的真实写照。  国家医保局统计数据显示,目前,全国参加基本医疗保险人数超过13.5亿人,参保率约为97%。全国2.8万家定点医疗机构实现了跨省异地就医直接结算,包括85%以上的三级定点医院、50%以上的二级定点医院和10%以上的基层定点医院。全国实现跨省异地就医累计直接结算人次424.6万,医保基金支付了599.7亿元。农村建档立卡贫困人口报销比例达到80%,因病致贫、返贫人口由2014年的2850万人减少到100多万人。  近年来,医保利用信息化、智能化手段,方便参保职工与居民参保、缴费、结算,比如很多地方通过手机APP、微信公众号备案,通过移动支付手段参保、缴费,通过全国跨省异地就医直接结算平台进行异地报销……不断优化的医保公共管理服务,与越来越坚实的保障能力一起,改善着人们的体验,提升了人们的满意度,改革的获得感不断增强。  中国人民大学教授、中国社会保障学会会长郑功成说,目前,我国已构建起世界上最大的医疗保障体系,惠及占全球人口约19%的中国人民,创造了人类发展史上的医保改革与发展奇迹。医保制度日益健全,人民的医疗服务需求大幅释放,群众就医负担持续大幅减轻,全民健康水平显著提升,人均预期寿命提高至77岁,居民主要健康指标总体上优于中高收入国家的平均水平。  “团购”药品,许多常用药大幅降价  今年57岁的上海市居民姜女士,患有慢性乙型肝炎近20年,一直服用拉米夫定片。2019年初,因对拉米夫定产生耐药性,医生建议姜女士服用恩替卡韦分散片,商品名润众,每盒价格为311.87元。由于价格较高,这笔药费对姜女士来说,成为不小的负担。  但让姜女士惊喜的是,2019年3月22日在医院买药时发现,润众降价了,仅为17.36元,比之前降低了90%以上。原来,国家对该药品组织了集中采购,药价得以明显下降。姜女士顿时觉得负担轻了,与慢性肝炎斗争的信心大大增强。  其实,大幅降价的不止恩替卡韦分散片,还有治疗腹泻的蒙脱石散、抗生素头孢呋辛酯片、降压药厄贝沙坦片……2019年以来,这些老百姓常用的药品通过国家组织集中带量采购,平均降价幅度超过一半以上。  国家组织药品集中采购和使用试点也被称为“4+7”试点,2018年底,我国在11个城市试点25种药品集中带量采购。2019年9月底,试点扩围至全国,两次集中带量采购药品平均价格降幅超过50%,比“4+7”试点平均中选价格再降25%,预计在全国可节省药费253亿元。  上海是国家组织药品集中采购和使用“4+7”试点地区之一,从2015年起分3批探索部分药品带量采购和使用,取得了丰富的经验。比如,建立了近红外光谱跟踪监测机制,对供应上海市场的中标产品“批批检”,确保质量;配送企业必须覆盖全市所有行政区域,对订单12小时内响应,24小时内配送到位,确保供应;对医疗机构采购中选药品和未中选药品实行1∶1比例自动限制,保证中选品种份额始终大于50%,确保使用等等。从2019年3月20日开始执行“4+7”试点采购,到当年12月底,上海全市各医疗机构25个试点中选品种采购总数量5.76亿(片/粒/支),采购总金额8.04亿元,进展好于预期。  最近,第二批国家组织药品集中采购已锁定33个品种,中选结果将于近日公布,又将有更多的患者从中受益。从11个城市试点到全国各省份,在25个品种基础上再增加33个品种,国家组织药品集中采购让越来越多的常用药品降价,不断减轻群众看病负担。  北大医学部主任助理吴明说,国家组织药品集中带量采购成效显著,方向正确。首先,在保证药品质量的前提下进行带量采购,大幅降低了价格,老百姓受益。其次,集中带量采购改变了医药行业竞争模式:此前医药行业竞争中存在回扣等不规范,甚至违规的做法,破坏了市场规律,企业缺乏创新动力。带量采购保证了企业的销量,企业可以专注于提升产品质量、企业效率和研发创新,同时,引导医生合理用药,为推进支付方式改革、建立控制成本的机制以及医疗服务价格调整创造了条件,倒逼医院转变发展方式。  吴明说:“这是一项净化医药流通环境、改善行业生态、构造公平竞争的市场秩序、推动医药行业创新的战略举措,是加力推进‘三医联动’的突破口。不仅具有现实意义,更具有深远的历史意义。”  高价药降价进医保,百姓用得起  马女士是一名来自甘肃省的非小细胞肺腺癌患者。2019年,她停止服用易瑞沙,开始改用安罗替尼。马女士在当地买的药,一盒3409元,医保报销了63%,个人支付1000多元。用药后,她自我感觉不错,淋巴结小了一些,也没什么疼痛的感觉了。  安罗替尼是2018年17种通过谈判降价进入医保的抗癌药之一,降价幅度达到45%。2018年,共有17种抗癌药通过专项谈判成功进入医保,平均降价幅度达到56.7%。我国肺癌病例数量在肿瘤病例中最多,其中又以非小细胞肺癌病例居多。与安罗替尼一起降价纳入医保的治疗肺癌药物不少,惠及大量患者。  抗癌药单价高,用量多,尤其是刚刚上市的专利创新药,往往是“天价”。然而,这些具有特效的专利创新药,临床治疗效果好,即使价格高昂,一上市也会受到全球患者的追捧。这些抗癌药通过专项谈判进入医保,价格大幅降低,大大减轻了患者的负担,更多的患者买得起用得起了。  除了抗癌药,在2019年新一轮医保目录调整中,在常规准入阶段,国家基本药物、慢病、罕见病、儿童用药等148个品种进入医保,品种更全面。滥用明显、价值不高的154个品种被调出目录。在谈判准入阶段,一部分临床价值较高、但价格昂贵或对基金影响较大的专利独家药品,如PD—1单抗免疫用药、修美乐、丙通沙等全球知名的肿瘤、丙肝最新特效药共70种,通过谈判降到“平民价”、全球最低价进入医保,平均降幅达到60.7%。  结构优化后的目录更实用,保障能力更强,更贴合人们的用药需求。据估算,一些谈判药品纳入报销后,患者个人负担将降至原来的20%以下,个别药品降至5%以下。  中国药科大学教授丁锦希说,医保具有强大的“团购”优势,能够以量换价,用不同购买方法买不同药品,大大提高医保基金使用效率,满足人们用好药的需求。至于选什么药,则要对药品疗效、价格和成本效益进行综合评估,那些既不贵又好用的药物往往成为首选药物。同时,还要对医保支付水平进行测算,确保医保买得起、受得住。  好药多、品种全,医保目录让人“爱不释手”。这正是国家医保作为“超级买手”的强大功能,也是我国医保发挥中国特色的制度优势所在,未来还将不断升级完善,造福全体人民。“通过科学的顶层设计与高效的行动方案,加快建立覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的多层次医疗保障体系,为全体人民提供更加可靠的医疗保障。”郑功成说。:(记者:李红梅:申少铁)

美高梅手机网投官方网站::::  转不动的轮椅  文军组织的活动中的病友。受访者供图  文军坠落的地下车库入口。王景烁/摄  文军云南考察之行的记录本。王景烁/摄  活动中的文军。受访者供图  障碍总是在不经意间出现,可能是门口的台阶,也可能是不连续的坡道,或者是高出地面一截的公交车,而这一次,它是一段没有设置任何警示的危险道路。  7月7日晚,坐着轮椅的文军出现在这条道路上,随后,这位截瘫患者从道路尽头跌落到离地约2.2米的地下车库入口处。120赶到现场时,他已经没有了生命体征。  没有人想到这会是挡住文军的最大障碍。作为一名无障碍出行的推广者,他一直努力让轮椅走到更远的地方。  他去天安门看过升旗、去八达岭爬过长城,他的身影曾经出现在银川、三亚、成都、西安、南京、内蒙古,不久前,他还和妻子去东北来了一趟为期25天的3省6市旅行。他去过南非,到过越南,还去过印度、尼泊尔。  他已举办了11次针对截瘫患者的无障碍出行活动。按照原计划,今年10月20日,他会带领截瘫患者从昆明、大理、丽江一路出行10天,这是这些人第一次尝试跨越3个城市。  为了考察这些地区的无障碍设施,文军一个人出发。他从北京途经15站,在列车上经过了34小时9分,终于到达昆明。每晚10点左右,他回酒店,整理一天的考察结果,拼图发到朋友圈。  7月4日,他到了昆明大观楼,发现很多公交车是一步梯,“适合轮椅上下”;6日,他考察了讲武堂、海埂公园、民族村等景点,“第一次看到了国内街道公共残障卫生间配有电子门锁”;当天傍晚,文军抵达大理。这一天,他一共更新了4条朋友圈。之后,就再没有更新。  这本来只是他的一次普通考察。他先后十几次带着全国各地的瘫痪患者,到北京、西安、南京、宁夏、成都、三亚等地旅行。活动的消息靠病友群、朋友圈发布传播,往往发出来不到几分钟,限定的60多个名额就会报满。  为了保证这些人的出行,他需要提前出发考察:调研酒店无障碍设施,去景区考察线路,根据考察情况,再定路线、排时间、租大巴、协调志愿者。  他的背包里,随时装着一把折叠尺,展开1米长。进了酒店,他就掏出尺子测上测下:卫生间的门要宽于60厘米,保证大部分轮椅通行;马桶与淋浴的距离伸手就能够着,因为站不起来的他们,只能坐在马桶上洗澡。  目前在中国,没有残障人士出行的咨询分享平台。一些旅游网站,也仅有该酒店是否具有无障碍设施的笼统描述。致电到酒店前台,很多服务人员分不清不同无障碍设施的区别,也并不知道残障人士需求的具体信息。  为此,每次找酒店,他最起码要划定七八十个作为备选,一个个地查阅,锁定了范围再去现场勘查。他还要把价格尽量压低,因为长期治病,对这些并不富裕的病友来讲,最合适的价格是150元到200元。  为了这次考察,他专门准备了一个崭新的棕色笔记本。这个本子刚用到第5页,昆明已经考察完,大理的酒店也有了2个备选,他刚走完了两个景点,这份笔记,最终停在了洱海处。  文军去世的消息很快在圈内传开。拿到他的手机那天,妻子和妹妹发现,文军的微信里塞满了8000多条未读消息。他的故事很多病友都能脱口而出。在截瘫患者的圈子里,已有的共识是,很多人能走出来,都是因为文军。  他在2006年创办“北京截瘫者之家”,为截瘫者提供了一处落脚点。这是在离中国康复研究中心百米左右一栋居民楼里的一个四室一厅,卫生间有加装的扶手,厨房有降低了的灶台,还有不少锻炼的器械。为了随时改装,他买好了电锤和电锯。  截止目前,几千人在这个不大的房间来来往往。五六岁的小女孩在这里住过,60多岁的老人也曾光顾。  在康复中心的日子,是很多病友的“舒适区”。离开了这里,这些人会再次面临着寸步难行的窘境。  中国残疾人联合会相关数据显示,当前我国各类残疾人总数已达8500万。目前,《中华人民共和国残疾人保障法》和联合国《残疾人权利公约》均对无障碍环境作了规定。2012年国务院发布实施的《无障碍环境建设条例》,从无障碍设施的建设、管理与法律责任等环节,也对无障碍环境作了详细规定。  《2018年残疾人事业发展统计公报》显示,我国共出台了475个省、地市、县级无障碍环境建设与管理法规、政府令和规范性文件,1702个地市、县系统开展了无障碍环境建设。  尽管如此,实际的问题是,无障碍设施的普及率并不高。中消协和中国残联在2017年的百城调研数据显示,我国无障碍设施整体普及率为40.6%,处于较低水准;而除普及率较低,还存在部分无障碍设施被占用、维护不到位、设计存在问题等情况。  “北京截瘫者之家”的病友说,每一次出门都会提心吊胆。目的地不同,遇到的困难就不一样,有的人到了现场发现没有需要的设施,还有的人发现无障碍设施的位置没有标示。一些地方的无障碍洗手间,被锁住放置保洁工具,有的一用扶手就掉了。  在机场,因为助残车迟来,有病友被等待在摆渡车上的旅客指着鼻子大骂了一路;航空公司与机场需要分别联系,一旦对接不到位没有廊桥,只能一个人孤零零地被甩在停机坪。  需要残障人士打起精神对付的障碍可能出现在任何地方。除了注意旅途中的不便之处,文军还要告诉病友如何进行保健康复、如何寻找一份新的生计。  回到家里,多数时间他在查资料,或打电话回复病友。几乎每天,他要在电脑前从晚上六七点,待到半夜十一二点,遇上了心情不好的病友,他与之交流到凌晨两三点才会睡觉。他的QQ好友几千人,他把签名改成:能在各种逆境中生存下来的人,才是真正的强者。  25岁时,文军因为车祸损伤了脊髓。他也经历过不愿意迈出家门、整日与床为伴的时光。家里说买轮椅,他一听就“急眼”。原本喜欢交朋友的他,一听朋友来看望就把头扭到一边。  但他很快走了出来,来到北京康复的第3个月,他劝走了一直照顾他的母亲。很长一段时间,文军坐着轮椅,从康复中心到马甸,批发当时病友用的IC电话卡,一趟40公里。他在角门中学、夜市摆地摊,一张电话卡挣三四元。  如今在美国读博士的张娥,是最初认识文军的病友之一。她记得,那时候,文军开朗、乐观,康复锻炼总是坚持到最后,他还常带着病友做些运动。她跟着文军去过陶然亭,从角门一路去天安门看升旗,她突然觉得,自己找到了自信和尊严——不依赖别人,就凭着自己,也能走这么远。  张娥说,对于截瘫患者,除了实际存在的障碍外,一个无形的障碍是,出门后感觉所有人都在审视自己。“一起出行时,不再是自己承受这种打量,慢慢也对这种眼光开始脱敏。”  文军曾组织病友来北京登长城。那天,来自外地的60多个病友,在志愿者的帮助下,爬到了长城上。一个大姐当场哭了,她没想过,受伤后还能完成这样的愿望,“站在这,我也是好汉了!”  那时候,没人敢相信,这么一大帮人就这样自发来到长城。旁边走过的女游客猜测,“估计是残疾人拍电影来了”。得知实情后,她自发要求成为团队的志愿者;一位第一次来中国长城的法国人,还兴奋地跑进人群中做出起跑的动作留影。  “国外有很多报道,说中国的残疾人去哪儿了,法国人也可以回去说,中国的残疾人都在这儿!”在一档电视节目中,文军提高了声音说。  后来每次活动,他们要么排成一字长队,要么就是围一个圈,一堆人坐着轮椅,扬着手臂,“真的挺壮观”。  “看到了文军,就觉着自己一定能行。”病友老唐消沉了6年,在聊天室里认识了文军后来到了北京,帮文军一起打理截瘫者之家;贵州的80后小唐,因为文军第一次自己坐了20多个小时的火车,现在经常自驾出门。  此前,许多截瘫患者已经习惯向人求助。张娥说,每一次出门乘坐公交车,她要先找人把自己背到指定位置上,轮椅提起来、放下,再折起来,放进公交车里。即使很多好心人帮忙,可她始终心里打鼓,“天哪,我又要再爬一座大山——总会想到前方会有多少障碍,要求多少人帮忙。那不如还是别去了。”  曾经在美国和法国生活了5年,去过近30个国家自助旅行的残障人士纪寻做过一份中国特殊旅行者调查。她发现,中国残障人士出门遇到的最多的问题是目的地没有无障碍设施,找不到无障碍的信息,找不到合适的酒店,也找不到懂这些设施的服务人员,通常情况下,服务人员的态度也并不佳。“面对这些问题,很长时间以来都没有人给出一个答案”。  相比之下,在欧洲旅游的时候,可以从多种渠道寻找想要获得的关键信息:官方渠道有各种旅游景点的无障碍的信息,公交系统的网站上标注了无障碍的线路。旅游公司的网站上有关于城市的无障碍指南,经验丰富的残障旅行者也会在这里分享旅游景点、网红餐厅之类的信息。此外,还有被奉为“旅游圣经”《孤独星球》丛书,以及旅行博主分享的旅游指南可供参考。  如今,在文军的影响下,张娥经常自发选择乘坐地铁出行。“想让地铁工作的人员知道我的存在,这些设施是有意义的,你需要不断地去保持它,维持它,而不是让它落灰和失灵。”  她说,因为出行不便,穿梭在路上的残障人士相对少见。久而久之,很多人遗忘了这样一个群体,也忘记了如何维护他们的需求和权益。“你要不断地去出现,这就是文军在做的事情,是一种自下而上的努力。”  文军去世时,距离原定的出行计划只有3个月。在处理文军的后事时,人们也在讨论,这场云南之行,是否还能如期举行?  每个人都想完成文军和病友们的心愿。但到每个环节才发现“一帮人的能力加起来都顶不上文军一个”。“他保证的不是做什么更好,而是万无一失。对于这个群体,有一个不舒服都不行。”文军的妹妹说。  只有身边的人知道,这些障碍清除起来多不容易。为了节约费用,文军习惯一个人出门,多数时间跟着他的,只有一辆轮椅。  有人劝他找个旅游公司,他说,“还是要亲自去看一看,才能更放心”。坐在轮椅上带不了多少行李,他把小箱子压在腿上,斜挎个小包,轮椅后面再挂一个双肩包。几次遇上下雨,回到住处他已全身湿透。  在妻子看来,文军“有使不完的力气”,“有人开玩笑,军哥就是一个大牲口。”  每次考察完,文军都会形成一份报告,最终落实成一份发给病友们的出行时间表。这上面有具体的时间规划,从早晨7点半到晚上8点半衔接得几乎丝毫不差。  为了这些工作,他已经2年没回老家宁夏固原了。他告诉妹妹,这一次,他本打算考察完云南,顺路回家待上一周。  这个愿望最终没有实现,文军的身影定格在路边的监控摄像头里。7月9日,亲友们前往派出所,调看监控。监控里,文军滑着轮椅前行,“人突然就掉下去了”。  亲友质疑,文军身亡原因,疑与无障碍路口被堵、地下停车场前未设置防护设施有关。  与涉事酒店沟通的,是老唐与文军的家属。老唐告诉中国青年报·中国青年网记者,对方承认了自己的责任,希望他们走法律程序。  如今,事发地看上去和平常已没什么不同。文军遗落的那顶黑色鸭舌帽被自发前往追思的朋友捡起,残留的血迹也被连续几日的雨水冲刷干净。  这段平路的尽头,多了一个反光筒和一条挂着各色小旗的警戒线,再往前的拐角处,几个石块压着“消防重地,禁止通行”的标示牌。  事发一周后,中国青年报·中国青年网记者重走了这条路,即使在白天,站在路口不刻意观察,也很难看清道路的前方已截断。人们推断,事发当晚9点多,坐在轮椅上比正常人低半个身位的文军,因为轮椅的重力,很可能头部先着地。  因为公共安全设施的不完善,这位致力于推广无障碍出行的公益人士,在考察无障碍出行路线的途中去世。“实在是太讽刺了。”身边的病友这样说。  与文军相识的病友程剑,对于文军的离开,还有另一层担心,“希望这个事件不要让病友觉得这会是自己的明天,又跌回一个忧心忡忡对出门畏惧的状态。”  出事后,文军的好友自发赶往了现场。这些人很多是病友,与文军已相识10多年。他们都记得,在举办奥运会之前,北京的无障碍设施没那么完善,门口常常是几层的台阶,没有连贯的坡道,文军常常一个人徒手滑着轮椅出门,再回来时已经过了大半天,常常浑身汗湿了个透。  所有的病友都感觉到,这几年,有关无障碍设施逐步在推进,就像“牙齿一点点地长大”,如今,不少高层次论坛以其为主题。清华大学成立了无障碍发展研究院,配合中国残疾人联合会开展无障碍发展领域的研究。深圳打出了无障碍城市的标志,从上层和战略发展的角度推广起无障碍设施的建设。  他们的轮椅可以定制了,路越来越平了,组织的活动成了规模,更多的病友自己找来,出行的意愿挺强烈。文军计划,这次的活动可以多跑几个城市,他还专门安排了一个环节——为所有的轮椅夫妻拍一组婚纱照。  这些病友正守着他的朋友圈,期待着这次浪漫的云南之行。这一回,他却倒在了半路。(王景烁)

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北京4月14日电 题:创新点燃发展新引擎  记者杨柳、张辛欣  随着去年四季度以来各项逆周期调节措施相继落地,当前我国经济呈现出更多积极迹象。企业开工积极的同时,紧紧牵住“创新”这个牛鼻子,为经济发展聚集新动能、增添新活力。漫画:新动能:发:程硕:作  记者在调研中发现,打造技术创新团队、增强技术创新能力,构建开放、协同、高效的共性技术研发平台成为各行各业不约而同的选择。北汽氢燃料汽车进入第四阶段研发,进一步改善环境适应性问题、降成本、延长电池寿命,令产业化前景可期;三一重工孵化的工业互联网平台树根互联通过大数据监测,实现对工业品的运维和管理,提升工业利润;晨阳水漆推出植物基儿童漆,利用易降解的可再生植物,让涂装更环保……这些新技术、新材料、新业态等方面的突破,给生产方式、产业格局带来新变迁。  勇于创新、乐于创新、善于创新的氛围愈发浓厚,还源自一系列政策落地增强了推动高质量发展的信心。去年以来,政府着力减税降费,今年更承诺确保所有行业税负只减不增,企业负担轻了,创新发展后劲更足;着力缓解企业融资难融资贵问题,精准有效支持实体经济,让企业有钱生产、有钱创新;深化“放管服”改革,着力优化营商环境,让企业集中精力抓生产、搞创新;厚植“双创”土壤,营造良好科研生态,让人人皆可创新,创新惠及人人。  惟创新者进,惟创新者强,惟创新者胜。创新之路不总是一帆风顺,会有这样那样的问题出现,坚持创新引领发展,充分释放市场活力和社会创造力,涓涓细流就能汇成大海,筑牢实体经济根基,“创”见未来。:漫画:新引擎:发:曹一:作漫画:新引擎:发:徐骏:作漫画:新引擎:发:朱慧卿:作

北京11月6日电:题:筑牢中国长治久安的制度根基——《中共中央关于坚持和完善中国特色社会主义制度、推进国家治理体系和治理能力现代化若干重大问题的决定》诞生记  记者赵承、霍小光、张晓松、邹伟、施雨岑  2019年10月31日,中国共产党第十九届中央委员会第四次全体会议表决通过《中共中央关于坚持和完善中国特色社会主义制度、推进国家治理体系和治理能力现代化若干重大问题的决定》。  这是坚持和完善中国特色社会主义制度、推进国家治理体系和治理能力现代化作出的行动纲领和政治宣示。  全会《决定》为中国特色社会主义道路自信、理论自信、制度自信、文化自信写下了历史篇章,为占世界五分之一人口的东方大国开辟国家治理新境界指明了方向,也为人类社会制度文明贡献了中国智慧。  肩负伟大使命 顺应时代要求——把中国特色社会主义制度坚持好、完善好、发展好,使其更加成熟更加定型,是关系党和国家事业发展的根本性、全局性、长期性问题  当人民共和国走过70年壮阔征程,时代的脚步行进至又一个意义非凡的节点。  “党的十九届四中全会是我们党站在‘两个一百年’奋斗目标的历史交汇点上召开的一次重要会议。”习近平总书记一语道出历史的经纬。  “坚持和完善中国特色社会主义制度、推进国家治理体系和治理能力现代化”——用一次中央全会专门研究这个重大问题并作出决定,这在我们党的历史上还是第一次。  这是从政治上、全局上、战略上全面考量,立足当前、着眼长远作出的重大决策,充分体现了以习近平同志为核心的党中央高瞻远瞩的战略眼光和强烈的历史担当。  早在党的十九届三中全会召开后,习近平总书记就开始考虑党的十九届四中全会研究的主题。  站在百年未有之大变局的时代潮头,习近平总书记进行了深邃的战略思考:在我国国家制度和国家治理上应该坚持和巩固什么、完善和发展什么?  这一重要指引,为全会定下了守正创新的主基调,成为贯穿全会《决定》的红线。  “我对党的十九届四中全会议题思考了很久,也听取了各方面意见。”习近平总书记在全会文件起草组第一次全体会议上,深刻阐述了全会议题的重大战略意义。  当代中国共产党人必须回答的时代课题——  “恐怕再有三十年的时间,我们才会在各方面形成一整套更加成熟、更加定型的制度。”邓小平同志在1992年南方谈话中提出了这一战略目标。那一年召开的党的十四大,将之郑重写入大会报告,并明确提出了“到建党一百周年的时候”的时间表。此后的党的全国代表大会和中央全会进一步强调了这一任务。  在中国共产党人的接力跑中,这一神圣使命历史地落到了以习近平同志为主要代表的当代中国共产党人肩头。正如习近平总书记所指出的,时间节点即将到来,有必要对这个重大命题进行系统梳理总结,作出回答。  落实党的十九大战略安排的逻辑展开——  党的十九大在决胜全面建成小康社会、开启全面建设社会主义现代化国家新征程的时代坐标中,作出了“两个十五年”战略安排:从2020年到2035年,基本实现社会主义现代化;从2035年到本世纪中叶,建成社会主义现代化强国。纵观两阶段任务,都鲜明指向坚持和完善中国特色社会主义制度、推进国家治理体系和治理能力现代化的重大课题。  推进新时代改革开放的根本要求——  6年前,党的十八届三中全会首次提出:“全面深化改革的总目标是完善和发展中国特色社会主义制度,推进国家治理体系和治理能力现代化。”  相比过去,新时代改革开放具有许多新的内涵和特点,其中很重要的一点就是制度建设分量更重。新时代谋划全面深化改革,必须深刻把握我国发展要求和时代潮流,把国家制度建设和国家治理能力建设摆在更加突出的位置。  实现民族伟大复兴的重要保证——  站在新中国成立70周年的历史时刻、处在“两个一百年”的历史交汇期、面对世界百年未有之大变局,一个奋斗不息致力于长期执政的政党,一个矢志不渝肩负民族复兴重任的政党,一个胸怀天下善于规划世纪的政党,势必在思考:下一个70年我们要怎么干,未来的百年蓝图将如何绘就,通向中华民族伟大复兴的道路如何才能越走越宽广?  习近平总书记深刻指出:“我们党立志于中华民族千秋伟业,不仅要保持中国特色社会主义制度和国家治理体系的稳定性和延续性,而且要不断增强其发展性和创新性,推动中国特色社会主义制度更加成熟更加定型,为确保中国特色社会主义事业长盛不衰、实现中华民族伟大复兴提供牢靠而持久的制度保证。”  一个国家选择什么样的制度和治理体系,是由这个国家的历史传承、文化传统、经济社会发展水平决定的。  中国特色社会主义制度深植于广袤的中国沃土,吸吮着中华民族漫长奋斗积累的文化养分,借鉴人类制度文明有益成果,是经过革命、建设、改革长期实践和发展形成的,具有深刻的历史逻辑、理论逻辑、实践逻辑。  中国共产党成立近百年,新中国成立70年,在探索建立、完善发展国家制度和国家治理体系的奋进征程中,中华民族迎来了从站起来、富起来到强起来的伟大飞跃。  世界怎么了,世界将向何处去。面对充满不确定性的未来,世界更加瞩目中国成功的秘诀。  置身社会主义现代化新征程,我们比以往任何时候、任何阶段都更加需要明确回答在我国国家制度和国家治理上应该坚持和巩固什么、完善和发展什么这个重大问题。  这正是党的十九届四中全会的历史方位,也是全会《决定》诞生的时代背景。  牢牢把握航向 充分发扬民主——全会《决定》起草工作始终在以习近平同志为核心的党中央领导下进行,在系统学习、深刻思考、兼收并蓄、凝聚共识中推进  “全力以赴做好文件起草工作,拿出经得起历史和实践检验的好文件。”习近平总书记从一开始就提出明确要求。  全会文件起草组由习近平总书记亲自担任组长。  2019年4月3日,中南海怀仁堂。习近平总书记主持召开全会文件起草组第一次全体会议。自此之后的200多个日日夜夜,全会《决定》起草工作始终在习近平总书记直接领导下进行。  2次主持召开全会文件起草组全体会议,4次主持召开中央政治局常委会会议,2次主持召开中央政治局会议,无数次审阅批改文件稿;从提纲框架方案到送审稿,对上报的每一稿都认真审阅、提出要求……习近平总书记对全会《决定》起草工作倾注了大量心血。  把方向——  深刻阐述全会议题的重大战略意义,系统总结我国国家制度和国家治理体系形成和发展的历史进程,进一步强调坚持我国社会主义国家性质和人民当家作主的深刻意义……习近平总书记从历史和现实、当前和长远、理论和实践、守正和创新出发,作出一系列重要指示,为全会《决定》起草工作提供根本遵循。  定原则——  习近平总书记反复强调,起草好这次全会《决定》,一要准确把握坚持和完善中国特色社会主义制度、推进国家治理体系和治理能力现代化这一主题主线,二要坚持从大的评价体系看制度好不好、优越不优越,三要重点把坚持和巩固什么、完善和发展什么讲清楚。  划重点——  习近平总书记明确指出,这次全会研究的议题涉及面很广,要重点研究支撑中国特色社会主义制度的根本制度、基本制度、重要制度,充分阐释我们制度的历史必然性和中国特色,紧扣主题突出新部署和关键举措。  中共中央政治局常委会其他同志也围绕全会《决定》起草工作开展调查研究,进行深入思考,提出明确意见。  起草一份好文件,必须努力提高思想理论素养,力求将我们党理论创新、实践创新成果充分体现出来。  从春光明媚,到夏日炎炎,再到秋意渐浓,全会文件起草组的同志们认真学习习近平总书记重要论著、讲话,深入研读党的重要文献,围绕关键问题开展研讨。数十册文件选编,读了又读、划了又划,有的折着页角、有的插上便签,各种笔记、符号密密麻麻。学习思考、调研论证,研讨碰撞、起草修改……全会文件在反复比较、细化推敲中逐步成型。  起草一份好文件,必须充分发扬民主、集思广益,广泛吸纳全党全社会智慧。全会《决定》起草过程是发扬社会主义民主的生动实践。  4月7日,中共中央发出通知,在党内一定范围组织讨论,广泛征求对全会议题的意见和建议。  20多天里,109份意见和建议从四面八方汇集而来。全会文件起草组整理出54万字汇总本,并形成汇总报告。带着对党情国情世情的调研思考,凝结着全党智慧的结晶。  经过5个月奋战,9月初,全会《决定》征求意见稿下发中央党政军群各部门和各地区,在党内广泛征求意见。党内老同志也对全会《决定》征求意见稿提出了意见。  荣辱与共,肝胆相照。早在4月,中共中央委托中央统战部召开党外人士座谈会,就全会主题征求意见。9月25日,习近平总书记主持召开座谈会,听取各民主党派、全国工商联和无党派人士对全会《决定》征求意见稿的意见。与会党外人士提出了很多有价值、有见地的意见和建议。  海纳百川,有容乃大。对全会《决定》征求意见稿,各地区各部门各方面共提出修改意见1948条。  “反复研究各方面的意见建议,能吸收的尽量吸收”——根据习近平总书记重要指示,全会文件起草组对文件增写、改写、精简文字共计283处,覆盖436条意见建议。  10月28日,动员全党力量、凝聚各方智慧的《中共中央关于坚持和完善中国特色社会主义制度、推进国家治理体系和治理能力现代化若干重大问题的决定(讨论稿)》摆放在了出席全会各位同志面前。  在为期4天的全会上,与会同志认真学习领会习近平总书记重要讲话和对全会《决定(讨论稿)》所作的说明,紧扣会议主题深入讨论,并认真研究全会《决定》稿。在第一轮讨论中,全会文件起草组收到反馈意见227条。根据这些意见,对全会《决定(讨论稿)》作出45处修改。  会议期间,习近平总书记主持召开中央政治局常委会会议,再次对全会《决定》稿进行审议并提出修改意见。  10月31日上午,拟提交全会表决的全会《决定》稿再次交由各小组讨论。仔细研读、研究思考、热烈讨论……与会同志本着高度负责的精神,又提出一些修改意见。全会对《决定》稿再次作出4处重要修改。  在征求意见、审议讨论的过程中,从重大论断、重要举措,到关键提法、遣词用句,每次征求的意见都进行了系统整理、认真对待、充分吸纳——  高屋建瓴,字字千钧。全会《决定》的行文风格给人留下深刻印象。  聚焦制度、治理,每个部分帽段定性简洁明了;接下来的几条说清楚要干什么,把制度、政策、方针说到位;政治结论清晰,原则立场精炼阐述……全会《决定》的起草、修改,充分贯彻执行了习近平总书记“重大问题不能含糊,必须讲清楚”的要求。  与会同志一致认为,全会《决定》是一个举旗定向、统一思想、凝聚力量的好文件,是推进我国国家制度和国家治理体系建设的纲领性文件,必将对构建系统完备、科学规范、运行有效的制度体系,提高国家治理体系和治理能力现代化水平产生重大而深远的影响。  彰显制度优势 坚持守正创新——全会《决定》必将推动为中华民族伟大复兴提供更加坚实的制度保障  2019年11月5日,《中共中央关于坚持和完善中国特色社会主义制度、推进国家治理体系和治理能力现代化若干重大问题的决定》全文公布。  全会《决定》分为3大板块、15个部分。第一部分为总论,阐述坚持和完善中国特色社会主义制度、推进国家治理体系和治理能力现代化的重大意义和总体要求;第二至十四部分分别阐述中国特色社会主义制度体系的13个方面;第十五部分和结束语,阐述加强党对坚持和完善中国特色社会主义制度、推进国家治理体系和治理能力现代化的领导。  翻开全会《决定》,新时代中国共产党人坚持和巩固什么、完善和发展什么的行动纲领和政治宣示掷地有声,与时俱进、守正创新的理论品格、实践品格跃然纸上。  两大“奇迹”!首次全面总结中国特色社会主义制度建设的历史性成就——  “世所罕见的经济快速发展奇迹和社会长期稳定奇迹”,新中国成立70年来,我们党领导人民创造的这两大“奇迹”,第一次写入党的全会文件。  正是这样的中国奇迹,令人民充满自信,让世界刮目相看。无可争辩的事实一再证明,中国特色社会主义制度和国家治理体系深得人民拥护,具有强大生命力和巨大优越性。  13大显著优势!首次集中概括中国特色社会主义制度和国家治理体系的显著优势——  “社会主义制度好在哪里、优越性体现在哪里”“中国特色社会主义道路为什么走得通、走得好”……在马克思主义中国化、时代化的进程中,理论上更加清醒、更加成熟的当代中国共产党人作出了响亮回答。  “坚持党的集中统一领导,坚持党的科学理论,保持政治稳定,确保国家始终沿着社会主义方向前进的显著优势”;  “坚持人民当家作主,发展人民民主,密切联系群众,紧紧依靠人民推动国家发展的显著优势”;  “坚持全国一盘棋,调动各方面积极性,集中力量办大事的显著优势”;  ……  集中概括13条显著优势,正是我们坚定中国特色社会主义道路自信、理论自信、制度自信、文化自信的基本依据。  13个方面!首次深刻阐述支撑中国特色社会主义制度的根本制度、基本制度、重要制度——  党的领导制度体系、人民当家作主制度体系、中国特色社会主义法治体系、中国特色社会主义行政体制、社会主义基本经济制度、繁荣发展社会主义先进文化的制度、统筹城乡的民生保障制度、共建共治共享的社会治理制度、生态文明制度体系、党对人民军队的绝对领导制度、“一国两制”制度体系、独立自主的和平外交政策、党和国家监督体系……  覆盖13个方面的制度,勾勒出新时代中国特色社会主义制度体系的宏阔格局。  “全面实现”!首次明确提出坚持和完善中国特色社会主义制度、推进国家治理体系和治理能力现代化的总体目标——  “到我们党成立100年时,在各方面制度更加成熟更加定型上取得明显成效”;  “到2035年,各方面制度更加完善,基本实现国家治理体系和治理能力现代化”;  “到新中国成立100年时,全面实现国家治理体系和治理能力现代化,使中国特色社会主义制度更加巩固、优越性充分展现。”  坚持党的领导,是全会《决定》的根本遵循。  中国共产党领导是中国特色社会主义最本质的特征,是中国特色社会主义制度强大生命力和巨大优越性最集中的体现。  在全会《决定》系统描绘的中国特色社会主义制度体系中,党的领导制度是国家的根本领导制度,统领和贯穿其他各方面的制度。  “建立不忘初心、牢记使命的制度”“完善坚定维护党中央权威和集中统一领导的各项制度”“健全党的全面领导制度”……6个方面的制度,健全党总揽全局、协调各方的党的领导制度体系,把党的领导落实到国家治理各领域各方面各环节。  以人民为中心,是全会《决定》的价值旨归。  反复出现“人民”一词,开辟专章论述“坚持和完善统筹城乡的民生保障制度,满足人民日益增长的美好生活需要”,全会《决定》郑重宣示了中国共产党人不变的初心使命、如一的为民情怀。  “健全有利于更充分更高质量就业的促进机制”“完善覆盖全民的社会保障体系”“强化提高人民健康水平的制度保障”……一切为了人民的殷殷深情力透纸背。  “破”与“立”并举,“制”与“治”融通。  全会《决定》部署200多项重大举措,进一步明确任务书。  制度的生命力在于执行。  全会《决定》鲜明提出新时代共产党人肩负神圣使命、勇挑历史重担的更高要求——  “坚持和完善中国特色社会主义制度、推进国家治理体系和治理能力现代化,是全党的一项重大战略任务。”  “必须在党中央统一领导下进行,科学谋划、精心组织,远近结合、整体推进……”  “切实强化制度意识,带头维护制度权威,做制度执行的表率”,全会《决定》对各级党委和政府以及各级领导干部提出明确要求。  按照习近平总书记对全会精神学习宣传和贯彻落实的提前谋划部署,有关部门提前制定有关宣讲宣传方案,抓紧整理重大举措清单,拿出贯彻落实的具体分工方案,确保全会精神和各项举措落地落实、发挥效力。  回眸来路,放眼前程,越是历经风雨洗礼,我们越是信心百倍。  在中国共产党坚强领导下,拥有5000多年灿烂文明历史的中国人民守正笃行、与时俱进,经过几十年艰辛探索,形成和发展中国特色社会主义制度,走出了一条被实践证明也必将被历史证明是正确的康庄大道。  在以习近平同志为核心的党中央坚强领导下,中国人民一定能把坚持和发展中国特色社会主义、推进国家治理体系和治理能力现代化这篇大文章写出更加辉煌的时代新篇。

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