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2020-04-04 来源:澳门威尼斯新网址

澳门威尼斯新网址:澳门威尼斯新网址  第三十一条 教材选用实行备案制度。教材选用单位在确定教材选用结果后,应报主管教育行政部门备案。省级教育行政部门每学年将本地区职业院校教材选用情况报国务院教育行政部门备案。

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::::  6月21日上午,云南建水监狱,身体虚弱的监狱医院院长唐顺保坚持在病房出诊。今年5月6日,经过癌症治疗,身体尚未恢复的他在家闲不住,回到了工作岗位。目前建水监狱有2000余名罪犯,其中400多人是艾滋病犯,医护他们是唐顺保和同事们的日常工作,他们因此被称为“走在刀口上”的人。  很多犯人的腿是黑色的。他们挂在嘴边的一句话,是“刑期比命长”。  这里是云南建水监狱,作为云南首批集中关押收治艾滋病服刑人员的试点单位,建水监狱的第八监区关押了400多名艾滋病犯。  长期面对他们的,是监狱医院的医生们。有病犯企图自杀,血液溅入医生的眼睛。有病犯在转运途中抓伤了医生的皮肤。医生们竭尽全力,可是病患一个接一个死去。十几年来,这些场景不时在建水监狱医院发生。  职业的风险,也让院长唐顺保和医生们被称为“走在刀口上”的人。  他们的病人“刑期比命长”  刚到建水监狱第八监区工作时,狱警尹涛内心受到了极大冲击。  “人间没见过的惨状都见过了,很多罪犯有过吸毒史,吸毒导致的血管硬化会逐步将血管堵塞、损坏,很多人的腿都是黑色的,晾在那里一直腐烂。”  2008年,建水监狱成为云南首批集中关押艾滋病服刑人员的试点单位。2000余名罪犯中,有400多名艾滋病犯关押在第八监区。  建水监狱医院的医生们,承担着医治艾滋病犯们的任务。  6月21日中午,唐顺保和在同单位工作的妻子走在下班的路上。  这里收治的艾滋病犯,70%有过吸毒史,其中很多以贩养吸,获无期徒刑。许多病犯在收监体检时才得知自己患病,从一开始的震惊、暴躁,到接受,经历服药治疗、发病的反复,有的甚至在监狱走完自己的一生。“刑期比命长”也成了第八监区不少病犯常挂在嘴边的一句话。  医生们要尽量从正面做工作,还要讲求策略,减少病犯的抵触情绪。平日里,医生们会宣传艾滋病相关知识,每周上课,每月不定期找病犯谈心。  做起来并不轻松。大部分艾滋病潜伏期8-10年,到了发病期,肝、肾等器官会衰竭,身体也加速衰弱。“潜伏期未见异常的病犯看到发病期的病犯,很可能会造成冲击,产生负面情绪,我们会进行心理疏导,用治疗成功的案例鼓励他们。”建水监狱医院教导员范云富说。  “我们会从医疗的角度介绍治疗情况、成功案例,以及目前世界范围内艾滋病治疗发展到哪个阶段、用什么药、怎么阻断,让他们清楚情况,也能打消他们的紧张情绪。”范云富说,“我们还会和社会力量合作,请专家学者做讲座。在艾病监区,也会提供个人的心理咨询和团体辅导。”  “镇住”绝望的病犯  绝望和病痛,让有的病犯拒绝治疗。即便医院严格遵守“发药到手,看药到口”,但还是有病犯偷偷把药攥在手心,或者把药含在嘴里不咽下去。  院长唐顺保,是能“镇住”他们的人。  “我告诉他们生病也要注意(身体),不能破罐子破摔。”唐顺保的父亲就是医生,他从小受到熏陶,就想行医救人。1980年,电影《戴手铐的旅客》风靡,影片中机智勇敢、身手矫健的公安干警形象让他对警察这份职业,也多了些渴望。1989年,唐顺保从云南中医学院毕业,到了建水监狱医院,医生和警察一肩挑。  “镇住”病犯,唐顺保的方法是鼓励。  “医生说我只能活3个月,你们看我这不过了10个月。”为了鼓励病犯接受治疗,他在交流会上向艾滋病犯分享自己对抗病魔的故事。  去年8月,唐顺保检查出胆囊癌。自己就是医生,他毫不含糊地讲这病“恶性相当高”。不到一年,唐顺保瘦了32斤,原本体型适中的他,现在显得尤为瘦削。工作服尚未做新的,所以穿在身上看着尤为宽大。  到今年5月6日,唐顺保经过了6次介入治疗。身体尚未恢复的他在家实在闲不住,回到了工作岗位。  在建水监狱医院,不少人和唐顺保一样,同时担任医生和警察两个角色。这意味着,他们的工作要同时兼顾管理和治疗。用范云富的话说,病犯首先是一名服刑人员,要接受劳动改造、教育改造,其次是艾滋病人,还要接受诊疗。“就医是权利,改造是义务。”  职业暴露的风险  与平时工作的辛苦和难度相比,随时可能面临的职业暴露让这份工作的危险更加难以捉摸,突发情况是最大的变数。  赵剑泉是建水监狱医院第7个发生职业暴露的医生。2016年,在一次仪器故障时,血溅到她脸上,当时赵剑泉脸上有痤疮,存在创面。血溅到脸上的时候,她蒙了两分钟,然后真切地感到害怕。  在第一时间进行抗阻断治疗后,她仍忍不住发问,“怎么就偏偏发生在我身上?”  后来她才知道,她并不是建水监狱医院唯一发生过职业暴露的医生。发生职业暴露后,大家都选择默默承担,除了心理上不愿让别人知道,也怕引起同事的恐慌。  范云富在2011年遇到了他职业生涯的第二次职业暴露。在与艾滋病犯谈话时,罪犯突然站起身企图自杀,一头撞在玻璃上,当时罪犯前额流血不止,范云富立即对其进行止血治疗。“当时没觉得什么,处理完之后,觉得眼睛看不清,摘下眼镜一看,镜片内壁有血迹,很可能溅到眼睛里了。”范云富回忆,“因为角膜和HIV病毒的亲和力很高,该艾滋病犯的病毒载量也很高,评估下来职业暴露被传染的可能性比较大。”  与第一次发生职业暴露时比,范云富不再恐慌服用抗阻断药物所产生的头晕、恶心副作用,但内心的焦虑丝毫不减。  上一次的幸运并不代表这一次的平稳落地,对于发生了职业暴露的人来说,等待检验结果的过程就像在等待宣判。  通常,他们需要连续吃28天的抗阻断,经过3个月甚至更长时间的窗口期,检验结果没事才算“渡”到安全区。  唐顺保也发生过两次职业暴露,一次是2014年4月11日,在转送艾滋病服刑人员郑某到医院就医途中,郑某艾滋病性脑病发作,不停用双脚踢车门,还有抓人的举动。唐顺保被抓伤了,皮质层破掉了。  他不愿多说职业暴露的经历,“我自己知道情况算轻的”,但在很长的一段时间里,唐顺保都是自己转送病人,坐在后面车厢看押着罪犯。“一些小同志跟我一起去城里送病人,我会让他们坐在救护车前排,即使他们自告奋勇坐在后面,也会紧张、害怕。”  赵剑泉在发生职业暴露时暗下决心,如果幸运没感染,就申请调走。后来检查结果HIV阴性,她又改变了主意。“毕竟是自己的工作,如果都有畏难的情绪,那这个工作谁来做。”  监狱医生压力大,工作中容易发生职业暴露,但目前关于这方面的赔偿保障机制仍然空白。范云富呼吁成立一个专门的基金,“在特殊场合产生的职业暴露风险,没有保险公司愿意担保。算不算工伤现在也没有相关规定。发生职业暴露只有抗阻断,但并不保证百分之百成功,一旦有了万一,我和我的家庭怎么办?”  归队的“逃兵”  也有人想过逃离。王锦红曾经慎重并坚决地想要调岗。“我觉得我做不下去了,明明尽全力了,但病患还是一个接一个地走了。”  救死扶伤的天职,一次次受到冲击。“普通病患治疗的恢复是可见的,艾滋病人治疗起来要艰难很多,很多病犯没有缓解的迹象,你就会不断否定自己。”王锦红直到现在,还不能平静地说起这种无能为力的委屈。  在一次紧急抢救中,一名艾滋病犯心脏骤停,王锦红按照临床经验操作,恢复病犯心率,把情况基本稳定下来,但没多会儿,病犯突然吐血,经过两个小时的抢救后,因血小板过低失血过多,最终去世。“猝不及防,我心里面过不去,他突然去世,也找不到病因,内心冲击很大。”  心里过不去那道坎,王锦红申请调离一线。“调岗的时候满心欢喜,但又觉得自己像一个逃兵。”  “唐院长总是冲在最前面,当时曹林(化名)创面那么大,都是唐院长给换药。平时碰到外伤的情况,男医生也会冲到前面,这些都直接跟血液打交道。”王锦红说,“医生、护士彼此之间,就是对方的眼睛。”  她最后又回到了一线,用她的话说,“人心都是肉长的”,无法忽视工作的感召。  与王锦红的经历相似,许多医生慢慢克服恐艾情绪,渐渐适应职业所带给自己的一切。完成这种转变,建水监狱医院经历了11年。  “2008年刚开始集中管理的时候比较难,当时只有2个医生4个护士,很多工作无法铺开。”唐顺保告诉记者。  这时候,唐顺保就带头让自己的爱人到第八监区工作。“你自己要带头,领导、领导,自己不领不导,别人怎么会做,遇到特殊的情况还要带头。”  和他一起搭班子的范云富,夫妻二人也都在建水监狱工作。  开始集中管理艾滋病犯后,慢慢就有外部的病犯往第八监区送,两三年不到监区就爆满,规范化管理成了新挑战。  建水监狱医院建立了以初筛、确认、告知为主的告知程序;完善了以检查、分类、临床治疗、实验室随访、医学观察、转介为主的医疗程序;并进行针对性教育的监管程序。  “我们还是要比别人早走一步,对于药物的配比也采用符合标准的鸡尾酒疗法。”唐顺保说,“现在,90%的病犯能纳入治疗,90%病犯的CD4细胞稳定在一个范围,有些病犯的病毒载量都已经检查不出来了,很多病犯都能达到社会上的指标要求。”  人才队伍在萎缩  “但跟外边医院相比,还是发展得太慢了。”唐顺保这次生病住院,从建水到昆明,让他对监狱医院管理有了更多的想法。  “我在昆明做手术的医院,硕士生都没机会进去,而县医院找人的层面就是本科,研究生不愿意来,到我们这里,只有职业卫生学院的层次。就是这样一个现状,我们这边还没有规范化培训。”唐顺保转着杯子,坦然地说出现实差距。  他也着急,这几年,人才的问题是他一直担心的。“招不到人,队伍在萎缩,我每年都建议,招公务员的时候留编制给医院的医生、护士等。”  人才的流失也加剧了唐顺保的焦虑。“我们2004年开始招人,流失率大概在50%。”唐顺保告诉记者。他也能理解这种局面,“知道自己媳妇、老公在管理艾滋病犯,对方会很难接受。曾经有个小伙子要进监狱医院,小女友直接说你去吧去吧,我第二天就去找别人。”  招聘还得继续。去年建水监狱医院招考,一个都没招到,今年新的一批有3个人来报到,但还需要通过体能测试。坚持招人虽然有用,但培养就得多花心力。  “我会在会议、查房的时候,把我知道的医学知识、理念往下传。”唐顺保说,“要不断招人,也要不断把人培养好,还要把老人培养好。”  唐顺保一直是乐观的,在他眼里建水监狱医院能有今天这个局面已经不错了。“今年这3个,就算以后走了2个,那还是会留下1个。”他强调,“有些医院走了人就没再招了,但我不管,一直招,一直培养。”  监狱医院人才的短缺不是建水一家的问题,由于许多医务人员是警察,属于公务员身份,因此在职称待遇、职称评定、卫生防疫津贴补贴等方面不能和社会上的医务人员同等待遇。在监狱长期从事医疗工作,也面临条件较差、接触临床病例少,培训机会少等问题。  司法部监狱管理局相关领导表示,要协调人社部门,对监狱医务人员实行定向单独招录,拓宽入口。继续走社会化的路子,将监狱医务人员的培训、继续教育工作纳入到地方卫生部门的培训规划和计划中。  采访过了半小时,唐顺保喝了口枸杞红枣水,略显疲态。  “娃娃的意思做不动就不做了。”被问及今后的打算,唐顺保回答,“但我觉得只要身体恢复过来还要继续做下去,年轻时条件那么艰苦都没离开,到了这个年纪不可能再走了。”  他对这份职业没有太多高大上的话,只是淡淡地说,我们上世纪80年代毕业的这些人,对职业的稳定很看重,不想去奔波,也不知道要奔波什么。  “你不吃这碗饭还是有人吃这碗饭,我就喜欢吃这碗饭。”唐顺保笑着说。

澳门威尼斯新网址::::  昨日,国家医保局发布消息称,全国跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作稳步推进,跨省异地就医定点医疗机构数量和备案人数持续增长,跨省异地就医直接结算人次突破200万。同时发布提示,在跨省就医相对集中的北京、广州两地就医的外省参保人员直接结算时,包括人工器官等高值医用耗材医保支付适用当地规定。  据统计,截至2019年3月底,跨省异地就医定点医疗机构数量为16230家,二级及以下定点医疗机构13580家,国家平台备案人数385万。自2017年1月启动以来,累计实现跨省异地就医直接结算203万人次,医疗费用485.4亿元,基金支付285.1亿元,基金支付比例58.7%。基金支付超过1万元的76.7万人次,超过5万元的10.0万人次,超过10万元的1.7万人次。  2019年3月,跨省异地就医定点医疗机构数量新增201家;基层医疗机构覆盖范围持续扩大,二级及以下定点医疗机构新增195家。当月跨省异地就医直接结算20.5万人次,环比增长70.8%;医疗费用48.7亿元,环比增长79.0%;基金支付28.3亿元,环比增长75.8%,基金支付比例58.0%;日均直接结算6614人次。职工及城乡居民医保单日结算峰值9857人次(3月18日),当日发生医疗费用2.5亿元,基金支付1.4亿元。  同时,国家医保局指出,按政策规定,跨省异地就医直接结算执行就医地基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准,手工报销仍执行参保地目录范围及有关规定。对于提供跨省就医相对集中的北京、广州两地高值医用耗材(即直接作用于人体、对安全性有严格要求、临床使用量大、价格相对较高、群众负担费用重的医用耗材)医保支付有关规定,在这些地区就医的外省参保人员直接结算时适用这些规定。  其中北京市的规定为:对单价超过500元的耗材采取个人先行负担30%后,再纳入报销范围按比例报销的办法。对于人工关节、人工晶体、心脏瓣膜、心脏起搏器等人工器官,采取最高支付限额纳入报销范围的办法。其中,心脏起搏器:单腔的每套为25200元、双腔及三腔的每套为32400元、临时的每套为10800元。心脏瓣膜:生物膜每套为12600元、机械膜每套为14400元。人工晶体每只为1215元。人工关节:人工髋关节每套为8100元、人工膝关节每套为9000元、人工股骨头(半髋关节)每套为5940元。人工血管:一次住院期间发生的人工血管费用为32400元。安装埋藏式心脏复律除颤器及其它体内人工器官为32400元。  安装体内人工器官实际收费低于上述标准的,按实际收费金额纳入基本医疗保险的支付范围。(记者:解丽)

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2月2日0—24时,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例2829例(湖北省2103例),新增重症病例186例(湖北省139例),新增死亡病例57例(湖北省56例,重庆市1例),新增治愈出院病例147例(湖北省80例),新增疑似病例5173例(湖北省3260例)。  截至2月2日24时,国家卫生健康委收到31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团累计报告确诊病例17205例(北京市核减3例,江西省核减1例),现有重症病例2296例,累计死亡病例361例,累计治愈出院病例475例,共有疑似病例21558例。  目前累计追踪到密切接触者189583人,当日解除医学观察10055人,共有152700人正在接受医学观察。  累计收到港澳台地区通报确诊病例33例:香港特别行政区15例,澳门特别行政区8例,台湾地区10例。

::::  “冰墩墩”和“雪容融”首发版玩具亮相  北京冬奥会和冬残奥会吉祥物玩具本周六首发,奥林匹克中心区玲珑塔店同期开业  自北京冬奥会吉祥物和冬残奥会吉祥物公布以来,大家一直期待的吉祥物玩具类特许商品将在11月2日的“特许上新日”正式亮相。本次与大家见面的是“冰墩墩”和“雪容融”首发版玩具,其中“冰墩墩”外壳采用了硅橡胶材质,既满足安全性又兼具美观度,在玩具的制作工艺上实现了突破创新。  10月31日,记者从北京冬奥组委获悉,北京冬奥会吉祥物“冰墩墩”和冬残奥会吉祥物“雪容融”玩具类特许商品将于11月2日正式首发。  吉祥物玩具摆件同时上市吉祥物玩具摆件。  除“冰墩墩”和“雪容融”首发版玩具外,吉祥物玩具摆件也同时上市。  此次上新的吉祥物儿童卫衣取吉祥之意,选用中国红、冰雪蓝两种颜色,简约大气、层次丰富,表现儿童的活泼可爱。带有吉祥物元素的文具更是品类众多,包括书包、笔袋、笔记本、中性笔、橡皮、文具夹等。  冬趣·北京冬奥会吉祥物工艺书签,采用铜镀金材质,主体部分彩印北京冬奥会吉祥物“冰墩墩”,以镂空雪花、雪山和雪道为背景,饰以金属挂链和单板造型的“BEIJING:2022”吊牌,展示冬季雪景之美、冬季运动之彩。  此外,多款贵金属吉祥物特许商品也可供大家选择。冰墩墩吊坠以北京冬奥会吉祥物“冰墩墩”为原型,足金精工打造,兼具实用美观与纪念价值,限量发行5000套。“快乐分享”随心贴,以薄金、彩印、镭射工艺将“冰墩墩”与金色的荣耀徽章图形相结合。  新中国体育70周年系列徽章收官新中国体育70周年系列徽章推出全系列的最后三枚。  新中国体育70周年系列徽章在本次“特许上新日”推出全系列的最后三枚:“精彩纷呈”徽章、“激励成长”徽章和“有信有爱”徽章,以体育产业为主题展开。  “精彩纷呈”徽章的画面选取中国足球联赛和中国职业篮球联赛画面,象征着中国职业体育的发展历程。中国体育产业正在快速发展,成为经济增长新动能。“激励成长”徽章主画面选取奥运金牌选手挥舞国旗、身穿品牌“战衣”的夺冠经典瞬间,各种体育装备、器材环绕四周,体现出中国优秀的体育企业与体育品牌经过了数十年发展历程。“有信有爱”徽章的主画面中,三名青年迎着朝阳奔跑,身后一张张飘扬的体育彩票汇成旗帜,徽章下方金色双手托起阳光,呈现出一幅“有信有爱,乐善人生”的画面。  中国重返奥运大家庭40周年徽章上市  2019年是新中国成立70周年,也是中国重返奥运大家庭40周年。1979年10月25日,国际奥委会执委会在日本名古屋市举行,会上一致通过了恢复中国在国际奥委会合法席位的决议。11月26日,国际奥委会在瑞士洛桑正式宣布,经过国际奥委会全体委员表决,批准了名古屋会议上通过的关于中国代表权问题的决议,中国重返奥林匹克大家庭。  为纪念这一事件推出的中国重返奥林匹克40周年纪念拼图徽章,记录了40年间中国体育的重大的历史事件,旨在使大众体会中国对奥林匹克运动做出的重要贡献,展现奥林匹克运动魅力,弘扬奥林匹克精神。本套徽章限量发行1000套,将在11月23日上市销售。  民间雪趣瓷器特许商品上市民间雪趣系列陶瓷餐具。  老北京的冬天,人们在冻得瓷实的河面、湖面上玩耍,那些年与家人朋友一起打雪仗、堆雪人、滑冰、玩雪橇的嬉戏场景,成了很多人难忘的童年记忆。民间雪趣陶瓷餐具的90后设计师用手绘的方式,将这些鲜活的记忆场景定格在雪花纹饰堆砌的青花之上。  民间雪趣系列的工艺是以晶莹剔透的镁质强化瓷作胎体,瓷质坚实细腻,触感顺滑圆润;经百道工序精雕,数次高温入窑烧制,画面结合流畅,层次分明;产品无铅无镉,健康环保。根据饮食习惯和日常餐饮使用需求,提供2人位的10头餐具和6人位的22头餐具供大家选择。  倒计时800天系列特许商品上新北京冬奥会倒计时800天系列特许商品  11月27日是北京冬奥会开幕式倒计时800天的日子,倒计时800天系列特许商品将在11月23日,即倒计时800天到来前的周六正式上新。北京中轴线系列将延续1000天倒计时产品风格,继续展现中轴线建筑,推出以先农坛为设计元素的徽章和马克杯。  据介绍,鸟巢系列推出北京冬奥会开幕倒计时800天徽章,整体外形承接首枚设计继续展开,彩条与雪花构成倒计时数字“800”,中心雪花以立体形式呈现,依托底部转轴结构旋转,灵动有趣,数字区域填充深蓝色闪粉。  1932年,第十届奥林匹克运动会在美国洛杉矶举办,刘长春作为中国代表团唯一的运动员参加了本届奥运会,他因此成为第一位正式参加奥运会的中国运动员。在奥运会开幕式上,刘长春执旗走在队伍前面。在比赛中,他参加了男子100米和200米短跑的预赛,翻开了中国人参加奥运会的新篇章。此枚徽章正是描绘了刘长春在第二道比赛的情景,人物可沿滑轨移动,其限量数依然取“冬奥加”概念,以北京冬奥会开幕的年份(2022年)和历史事件年份(1932年)数字之和作为单枚徽章限量数,即限量3954枚。  此外,“点燃冬奥”倒计时系列徽章将不断上新,直至北京2022年冬奥会开幕式推出最后一枚,全系列徽章以一串鞭炮的形式完整呈现。  ■:提示  奥林匹克中心区玲珑塔店开业  北京奥林匹克中心区玲珑塔的倒计时装置在北京冬奥会开幕式倒计时1000天之际正式启动,这一倒计时牌既是对2008年奥运会遗产的再利用,也是北京“双奥之城”的一个新标志。11月2日的“特许上新日”,玲珑塔店将正式开业迎宾。  届时,除了吉祥物玩具,还有部分冬奥会限量徽章的模具也将在店内展示。玲珑塔店特殊的地理位置、标志性的北京冬奥会开幕式倒计时装置以及独有的特许商品限量徽章模具墙,使得该店成为冬奥特许的新打卡地。  11月,伴随着我国北方滑雪场陆续开始营业,滑雪爱好者翘首以盼的新雪季也将到来。北京冬奥会特许商品零售店将在雪季到来之际入驻多家滑雪场。其中,长春净月潭滑雪场、崇礼云顶滑雪场、北京万科石京龙滑雪场将在各雪场“开板”后正式开业。崇礼万龙滑雪场、吉林松花湖滑雪场的冬奥特许商品零售店也将在11月底开业迎宾。  此外,11月即将开业的还有北京合生汇店、北京朝阳暖山生活店、北京体育馆路店、天津武清体育中心店等。  随着北京冬奥会的临近,将会有越来越多的北京冬奥会特许商品供大家选购。北京冬奥组委提示,选择请认准带有防伪标签的正版官方特许商品。欢迎大家到北京2022官方特许商品零售店选购,实体店可通过地图软件搜索“北京2022官方特许商品零售店”查询地址,官方网店可在天猫搜索“北京2022”进店。(记者:吴为:图片均由北京冬奥组委供图)

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