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2020-04-03 来源:新萄京3522

新萄京3522:新萄京3522  第三十六条 教材管理工作接受相关部门、教师、学生、家长及社会监督。国务院教育行政部门对各地教材管理工作进行检查和督导。各级教育行政管理部门对本区域内的教材使用进行检查和监督。

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::::  抗癌药品纳入医保目录后神秘消失:专家建议  多方位多角度推动药品价格下降  近日,一篇《抗癌靶向药,却在进入医保后消失了!》的报道引起广泛关注。报道内容显示,不少癌症患者称,很多肿瘤药物纳入医保报销范围后,反而在医院“消失”,开不到了。  《法制日报》记者对此咨询了江西省某市医保局工作人员李龙(化名)。  李龙告诉记者:“这种情况确实会存在。”据李龙介绍,抗癌靶向药具有有效性和价格昂贵的特点,其中大部分药品只能在指定的药房购买,而不是通过医疗机构,且需要审批,病症和所购买药品要对应;其次,医生也可以给患者开部分此类药品,但必须是指定的医生才有资格开,这些医生在医保局的系统里都有登记。  治疗效果因人而异  限购防止药品滥用  据李龙介绍,指定的药房都是级别比较高的,并非所有的药房都可以售卖抗癌靶向药。患者去这些药房购买此类药品只须自付30%,剩下的70%由医保局和药房结算。  李龙说,患者无法直接购买抗癌靶向药,需要提供病理的诊断证明和基因诊断的证明,因为这些特效药的治疗效果会有个体差异,要看患者的体质是否适合吃此类药品。  例如,西妥昔单抗(爱必妥)是治疗肠癌的,但主要对RAS基因野生型转移性结肠癌患者有显著的治疗效果。因此,在审批此药时必须要看基因报告,如果基因报告达不到要求,系统是不会把此药批给患者的。  “如果完全放开,一些患者确诊肿瘤之后,又无法进行手术,那么就会在不清楚是否有效的情况下,购买此类药品来服用,而且此类药品医保报销后的价格许多患者都可以接受,容易造成特效药的滥用。”李龙说。  按照李龙的说法,在江西,可以买到此类药品,只是购买途径比较难。  天津某医院的一位工作人员告诉记者,如果询问肿瘤科室的医务人员,一般可以开具的常用抗癌靶向药只有两种,如果患者要求购买其他药品,医务人员会建议去其他医院购买。但如果认识医院领导,那么各类特效药品都有,需要哪种都可以购买。  为什么会出现这种情况?  北京某医院的医务人员告诉记者:“药品纳入医保报销就会占用医院的医保基金。每个医院都会受到医保局的年基金限额。全国医保基金紧缺,每个医院分配到的总额,都不及医院给病友报销的总量,而这些药品更加会加重医院负担。”  李龙分析称,第一个原因是如今药品零差价,而特效药一般又很贵,导致许多医疗机构没有积极性做这件事;第二个原因就是可能会影响药占比(患者在就医过程中,买药的费用占总费用的比例),且采购不方便,干脆就不卖了。  李龙认为,如今江西省的做法还是可行的,将大部分特效药委托指定有资质的大型医药连锁企业销售,这样就和医疗机构没有关系了,不会受到药占比和零差价等因素的影响。  抗癌药品部分断货  政策落地尚需时日  对于抗癌靶向药纳入医保后“消失”的这种现象,专家们又是怎么看的呢?  “出现这种现象和医保的付费能力有关,医保就像水池里的水,水分配给谁、分配多少应该有它的规则,而且要符合科学性的要求。”北京大学卫生法学教研室主任、卫生法学教授王岳说。  王岳认为,这次肿瘤药物进入医保目录有些仓促,不符合科学决策的要求,把肿瘤药物纳入医保目录,无疑给医保带来了很大的资金压力。  王岳分析称,国家医保做了这个决定,各地医保都要相应地执行,而各地的医保财务状况是不同的,有钱的地方可能会好一些,没钱的地方就会差很多。“在全国医保资金不是一盘棋的情况下,如何去制定医保政策,还是要因地制宜。”王岳对记者说。  中国卫生法学会常务理事、中国医院协会医疗法制专业委员会常务副主任委员郑雪倩认为,将17种抗癌药品纳入医保目录并确认医保支付标准,目的在于减轻患者的用药负担。就目前的情况来看,相关的政策逐步落地,谈判药品按医保支付标准在省级药品集中采购平台上公开挂网,以确保医疗机构和药店可以根据需求进行采购。  截至2018年12月31日,全国医疗机构和药店按谈判价格采购17种国家谈判抗癌药总量约为184万粒(片/支),采购总金额5.62亿元,与谈判前价格相比节省采购费用9.18亿元,累计报销人次4.46万人次,报销金额2.56亿元,医保报销后费用负担降低超过75%。  “谈判药品纳入医保后确实为患者减轻了很大的经济负担,有些药品在医保报销后,患者的费用负担整体降低可达80%。”郑雪倩对记者说。  郑雪倩告诉记者,自去年10月以来,确实有过患者在医院买不到药的相关报道,造成这种情况发生的原因可能有多种。首先,国家医保局的政策发布以后,需要通过各省逐步落实,以及社保部门、卫健委等行政部门的协同和药品企业的协作,并调整信息系统,制定各类管理规范。过程庞大且繁复,政策的最终全面落实势必需要一定的时间和过程。  其次,对于药品企业而言,其药品首次进入医保目录具有战略意义。进入医保目录后,为了进一步扩大市场,药品企业有可能进行一定的调整,执行过程中也有可能出现暂时性的药品断供,从而引发患者买不到药的情况。例如,之前出现过某种谈判药品的断供,就是企业进行生产环节的调动而导致的。  最后,目前确实存在医疗机构考虑控制药占比、按病种收费、医保费用限制拨付等因素,从而限制购进或者使用相关药品的问题。  “17种谈判药品进入医保目录的政策落实是一个繁复而细致的过程,在政策出台初期,任何一个细微的环节没有匹配好,都有可能造成患者买不到药。但我们应该看到,相关行政部门正在出台各项政策和办法,积极配合推进谈判药品的落实。”郑雪倩说。  合理使用医保资金  积极提供综合服务  对于如何改变这种现状,王岳说,基本医疗保险应该提供基本医疗服务,但应该更多地使用传统药物或者经典药物,不是新特药;要合理使用医保资金,科学民主地作出决策,比如在决策过程中要有听证会,邀请肿瘤病人以及地方医保的管理人员参与。  “实际上,到目前没有一种药物可以杀死肿瘤细胞,我们现在说的药物只能起到一种延命的作用,也并非对所有人都有效,靶向药物很多,有效率只有20%至30%。同时,医院并没有相应的介绍。这导致人一旦得了肿瘤病,就似乎只能用药,因此在中国甚至全世界各地买药。”王岳说。  王岳认为,今后努力的空间主要在两个方面,一方面是医保资金合理使用和合理分配,另一方面是对肿瘤病人要提供生理、心理、社会三个维度的现代医学综合服务。  在郑雪倩看来,国家政策为谈判药品的落实起到强有力的保障作用。  为确保患者的正常用药和药品的正常供应,国家医保局办公室、人力资源和社会保障部办公厅、国家卫健委办公厅在去年11月联合下发《关于做好17种国家医保谈判抗癌药执行落实工作的通知》(以下简称《通知》)。《通知》要求相关部门和机构做好挂网采购和支付以及配套管理政策的完善工作。要求保障药品供应,完善肿瘤诊疗规范和抗肿瘤药物临床应用指南,促进抗肿瘤药物在临床规范中合理应用。  同时,《通知》明确,各地医保、人力资源和社会保障、卫生健康等部门要根据职责对谈判药品执行情况提出具体要求,加强指导和调度,不得以费用总控、药占比和医疗机构基本用药目录等为由,影响谈判药品的供应与合理用药需求;做到对患者确实的帮助,要求各省、各地市加快政策的落实和管理,同时缩短与企业的协调和平台技术调整的时间;谈判药品的生产企业应严格遵守签约协议,不得主动断供,确保药品在全国范围内的保障供应;医疗机构应进一步推动医保资金的合理使用,根据肿瘤诊疗规范和用药临床指南及临床用药需求,配备必需药品,优化用药结构,充分发挥临床药师的作用。  “综上,谈判药品进入医保目录是抗癌药降价的重要渠道之一。然而,降低患者用药负担,应多方位、多角度推动药品价格的下降,而不能单单依靠医保。目前,各地抗癌药降税降价政策逐步落地见效,各省通过开展抗癌药省级专项采购,已有千余种抗癌药降价,平均降幅10%。加快药品一致性评价,推进仿制药的研制和上市都是降低药品价格的重要方式。”郑雪倩说。(韩丹东:姜珊:晏亦茜)

新萄京3522::::  北京青年报记者昨日(2019年12月31日)从最高法获悉,日前,最高人民法院下发《关于进一步加强拖欠农民工工资案件审判执行工作的通知》,部署开展相关工作。  通知指出,各级人民法院要进一步加强根治拖欠农民工工资案件审判执行工作。  通知要求,各级法院要建立完善拖欠农民工工资案件一站式诉讼服务机制,建立案件绿色通道,为农民工提供一站通办、一网通办、一号通办、一次通办的一站式诉讼服务。  要全面落实立案登记制,做到涉农民工工资案件有案必立,有诉必理,通过中国移动微法院、网上立案、跨域立案、巡回办理等便民方式,最大限度降低农民工维权成本和门槛,坚决杜绝拖延立案、人为控制年底不立案等现象。  通知强调,要公正高效审理拖欠农民工工资案件。  对案件事实清楚、法律关系明确的拖欠农民工工资或者劳务报酬纠纷,以及有财产给付内容的涉农民工劳动争议纠纷,依法运用先予执行程序、简易程序和小额速裁程序等,快立、快审,提高审判效率。对适合以调解方式处理的案件,综合运用诉前调解、委托调解、邀请调解等多种方式,将法律宣传与说服教育相结合,督促企业及时依法履行法律义务。  对群体性或涉案金额较大的案件要挂牌督办,统筹处理,防范引发重大风险。发挥刑法打击拒不支付劳动报酬、拒不执行判决裁定等犯罪行为的威慑作用,对恶意欠薪构成犯罪的,坚决依法严厉惩处。  通知指出,要切实提升拖欠农民工工资案件的执行成效。  各级人民法院要组织开展专项集中执行活动,做到优先立案、优先执行、优先发放案款。用足用好失信惩戒、限制高消费、限制出境、罚款拘留等执行措施,依法采取冻结、扣押、查封、拍卖、变卖等强制措施,保障农民工及时兑现权利。  对依法设立的农民工工资保证金账户和农民工工资专用账户原则上不得采取冻结、扣划等强制措施,确保专款专用。确需依法进行冻结、扣划的,应首先保障农民工工资的支付。对于执行到位的款物,应当及时交付申请执行人,严禁截留或挪作他用。对于被执行人确无履行能力、申请执行人又面临生存、生活困难的涉民生案件,要积极开展对申请执行人的司法救助。将符合条件的当事人纳入社会保障、脱贫攻坚需要特别关注人群的范围。  通知要求,要建立完善拖欠农民工工资纠纷协同处置机制。  各级人民法院要增进与行业协会、工会、劳动仲裁等组织机构的沟通协调,发挥劳动仲裁、人民调解的独特优势,畅通纠纷解决渠道,全面推进多元化纠纷解决机制建设。要加强与人力社保、公安机关、住建部门等政府部门的协调配合,建立全面治理拖欠农民工工资问题长效机制。  要充分利用司法建议等方式,及时向职能部门提出预防、解决欠薪问题的意见建议,加强源头治理,促进农民工劳动报酬权益维护机制的健全和完善。(记者:孟亚旭)

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::::  编者按:3月28日,中宣部在河北西柏坡举行“壮丽70年·奋斗新时代”大型主题采访活动启动仪式。来自中央和地方新闻单位的300多名编辑记者来到这里参观学习,为即将开展的蹲点调研采访汲取力量,为新时代的新闻工作增强“四力”追根溯源。    西柏坡纪念馆广场上的“五大书记”铜像。记者:邢广利:摄      新华网记者:郭奔胜:曹滢:  追随共和国诞生的脚步,在这个早春时节,我们来到西柏坡寻根探源,温故知新。  西柏坡,地处太行山麓东部与华北平原交界的河北省平山县丘陵地带。1948年5月至1949年3月,中共中央曾在这里办公,领导了解放区的土地改革运动,指挥了辽沈、淮海、平津三大战役,召开了七届二中全会。会后十天,中共中央启程前往北平。惜别送行的父老乡亲,毛泽东说:“今天是进京赶考的日子。”  (一)  当我们来到西柏坡纪念馆广场的五大书记青铜像前,不由停住了脚步,伫立仰望。  毛泽东、朱德、刘少奇、周恩来、任弼时五位书记并肩而立,目光如炬,凝视远方。铜像前,鲜花铺就了几个大字“西柏坡:新中国从这里走来”。  70年,在时光的长河中不过是短暂的瞬间,却深刻改变了中华民族的命运。回望那个历史重大转折时刻,仿佛就在昨天。  从1840年后的100多年间,洋务运动、戊戌变法、辛亥革命……无数仁人志士上下求索,苦苦追寻,却都没能完成救亡图存和反帝反封建的历史任务。为什么中国共产党能取得最后的胜利?为什么只有共产党才能救中国?  自1921年建党至新中国成立,为革命牺牲的中共党员烈士,有名可查的就有370万人。生长于和平年代的我们,该怎样理解这样一群理想坚定、前赴后继、舍身忘死的革命者和奋斗者?  在革命胜利的前夜,新中国的缔造者们汇聚于此,人民政权即将建立,新的一页即将翻开。那一刻,他们胸中有着怎样的豪迈与期待?他们又在怎样怀想牺牲了的同志?  1949年3月5日,中共七届二中全会在西柏坡召开。会议的第一项议程,是由毛泽东同志提议,对牺牲同志默哀三分钟。  这个成立时只有几十人的党,将一代代有识之士聚集在马克思主义旗帜下,经过28年浴血奋战,带领一个山河破碎、苦难深重的中国获得新生。在这些共产党人的身上,有着共同的初心和使命:为中国人民谋幸福,为中华民族谋复兴。  埋骨何须桑梓地,人生无处不青山。  (二)    3月27日,来自中央和地方新闻单位的编辑记者代表参观中共七届二中全会会址。记者:邢广利:摄  这是一间面积不过几十平方米、土坯垒就、由食堂临时改用的会议室。中共七届二中全会就在这里举行。会场正面悬挂着毛泽东主席、朱德总司令的画像和两面红旗。据历史资料记载,当时的会场没有扩音设备,座椅从四处拼凑借来,与会的中央负责同志坐在高低不等的条凳上听取报告。  这次会议着重讨论了党的工作重心从农村转移到城市的问题,规划了新中国的“建国大业”。就在这次会议上,毛泽东主席向全党发出“两个务必”的警示告诫,对党的建设产生深远影响。  当我们走进这间会议室,光线骤然幽暗下来。讲解员背诵起毛泽东同志那段著名的讲话:  “剧是必须从序幕开始的,但序幕还不是高潮。中国的革命是伟大的,但革命以后的路程更长,工作更伟大,更艰苦。这一点现在就必须向党内讲明白,务必使同志们继续地保持谦虚、谨慎、不骄、不躁的作风,务必使同志们继续地保持艰苦奋斗的作风……”  仿佛历史的回声响起。一个日益走向成熟的政党勇于自我革命的胸襟和气魄,穿越了70年时空,依然迸发出震慑心魄的力量。  一个国家,只有正确认识自己的历史,才能在现实中把握方向;一个民族,只有正确理解自己的道路,才能在变革中走向进步。正如军事专家金一南所说:“只有读懂那段历史,才能读懂中国的当下和未来。”  “两个务必”,是创建新中国的这一代中国共产党人给后世留下的政治嘱托。其中包含着对几千年历史上治乱规律的深刻借鉴,包含着对我们党艰苦卓绝奋斗历程的深刻总结,包含着对胜利了的政党永葆先进性和纯洁性、对即将诞生的人民政权实现长治久安的深刻忧思,包含着对我们党坚持全心全意为人民服务根本宗旨的深刻认识。  以“两个务必”为核心而形成的“西柏坡精神”,如同启明星一般升起在胜利的黎明前,照亮了“进京赶考”的新征程,也照亮了前来“寻根”的我们。  (三)  西柏坡中共中央旧址所在的小院里,几树梨花开得正盛。几间低矮狭小的土坯房,是毛泽东等领导人的旧居、工作人员住室,以及中央军委作战室、总编室等机构所在地。  一部电话、两张地图、三套桌椅。土屋斗室,质朴无华。燕赵自古多慷慨悲歌之士,在这片土地上,数千年王朝更迭、战事交替,形成了血性、忠义、卓绝的独特气质和文化精神,在任何艰难困苦环境下仍然凛然屹立,不屈不挠。  旧居里悬挂着一张历史照片:毛泽东坐在树下的木椅上,气定神闲。讲解员告诉我们,照片画面之外,是一座北方农村家家户户常见的石磨盘。紧张工作之余,毛主席会到石磨旁推上几圈。    资料照片:毛主席在西柏坡。(西柏坡纪念馆提供)  “磨盘上指挥雄兵百万”。有这样一群共产党人,在这个世界上最小的司令部里,指挥了世界上规模最大的革命战争:  从这个小村庄发出的408封电报,指挥三大战役取得决胜,奠定了全国解放的胜局;毛泽东亲自撰写的新年贺词《将革命进行到底》以社论形式播发,向全国、向世界宣告:“中国人民将要在伟大的解放战争中获得最后胜利”,中国革命踏上了新的起点。  “种桃种李种春风,梨花开尽春又来。”又一个春天里,凝望着满树繁花,作为后辈的我们,不禁感慨万千,思绪如潮。  (四)  “我们不但善于破坏一个旧世界,而且善于建设一个新世界。”这句铿锵有力的话语,宣示了中国共产党面对新的历史使命时的担当。  夺取全国胜利,这只是万里长征走完了第一步。踏上赶考征程时,毛泽东说,“我们决不能当李自成,我们都希望考个好成绩。”  道路由来曲折,征途自古艰难。  春寒料峭。走在西柏坡崎岖的山路上,山色泛青,田野间开出零星小花,一派生机萌动。萦绕在我们心头的,不只是春天的景致,更有那脚下的路途。  新中国成立70年来,虽然历经坎坷,但中国共产党以不变的执着和坚韧,一路爬坡过坎,带领着这个古老民族走过了其他国家几百年的现代化发展历程,打破了封建王朝“其兴也勃,其亡也忽”的兴衰周期率,将近代以来的苦难与落后、迷茫和彷徨甩到了身后。从站起来、富起来到强起来,中华民族从未像今天这样接近民族伟大复兴的梦想。  中国共产党为什么能战胜那么多艰难险阻,取得如此辉煌的执政成就?一个成立90多年、执政70年的政党,为什么依然充满生机和活力?  这个答案蕴藏在西柏坡,也展现在绵延不绝的奋斗历程中:保持忧患意识,勇于自我革命,努力艰苦奋斗,永葆赤子之心,是中国共产党人成功的密码,不变的品质。    3月22日,在河北省石家庄市平山县航拍的西柏坡。(无人机拍摄)。:发(蒲东峰:摄)  (五)  作为中国革命“五大圣地”之一的西柏坡,每年都有数以百万计的党员干部从四面八方赶来瞻仰学习。他们怀着崇敬之心而来,带着许多思考离去。他们在历史的回顾中汲取力量,在今天的使命里实干担当。  “时代是出卷人,我们是答卷人,人民是阅卷人。”时代在变迁,考题在变化,答卷人在继续奋斗。  2013年7月,习近平总书记再访西柏坡时指出,我们面临的挑战和问题依然严峻复杂,党面临的“赶考”远未结束。  道路从来不是笔直的,但前进的方向是明确的。走过千山万水,仍需跋山涉水。  此刻,我们的耳畔再次响起习近平总书记的郑重告诫:“在这个千帆竞发、百舸争流的时代,我们绝不能有半点骄傲自满、固步自封,也绝不能有丝毫犹豫不决、徘徊彷徨,必须统揽伟大斗争、伟大工程、伟大事业、伟大梦想,勇立潮头、奋勇搏击。”  新的赶考路上,这样的清醒弥足珍贵,这样的初心坚如磐石。  (六)  70年前的那个阳春三月,一支历经千辛万苦、烈火锤炼的革命队伍,离开西柏坡,迎着胜利的曙光,走在春天的道路上,走向并不遥远的北平。  70年后的今天,一支青春昂扬、信念坚定、求实创新的新闻人队伍,来到西柏坡,触摸历史的温度,感知信仰的力量,虽然时间短暂,但足以经历一次触及灵魂的洗礼。  面对迎风飘扬的国旗,我们宣誓:“牢记嘱托,不忘初心,去田间地头、去社区厂矿、去革命老区、去沿海边疆、去改革前沿,在火热的社会实践中锻炼‘四力’。用我们的笔端、镜头、话筒,用群众听得懂、听得进的语言,生动记录全体中华儿女艰苦奋斗、接力奋斗、团结奋斗的壮丽史诗……”    3月28日,记者代表在“壮丽70年·奋斗新时代”大型主题采访活动启动仪式上宣读倡议。记者:邢广利:摄  这份庄严的承诺,是对革命先辈的深深致敬,也包含了新时代新闻工作者的责任感和使命感。正如此次采访活动主题“壮丽70年·奋斗新时代”昭示的意义:历史因初心而壮丽,未来因奋斗而精彩。  70年沧海桑田,山乡巨变。滹沱河上蓄水筑坝,治好了经年水患。岗南水库福泽一方,已成为重要的水源保护地。在红色旅游带动下,在脱贫攻坚的大决战中,革命老区平山于2018年摘掉了贫困县的帽子,向人民交出了“赶考”路上的又一份答卷。  这是一个充满故事的时代,这是一个气象万千的时代。从西柏坡出发,我们将以“赶考精神”去读懂这个伟大的时代,以奋斗姿态去书写新时代的春天故事。

北京2月6日电(记者王优玲)国务院农民工工作领导小组办公室近日印发《关于进一步做好春节后农民工返城服务保障工作的通知》,要求各地落实属地责任,扎实做好相关工作,引导农民工安全有序返城。  一是积极开展农民工防疫宣传和疫情防控。充分发挥基层就业和社会保障服务平台、农民工综合服务中心等作用,广泛开展应对疫情政策措施宣传讲解,引导农民工科学防控,降低感染和传播风险。以倡议书、公开信等方式,引导农民工合理安排返城返岗时间,避免节后盲目外出。  二是实施分类指导。对于节后继续外出务工的,做好健康出行和疫情信息提醒;对于不外出的,引导参加线上学习培训,推荐就地就近就业岗位。要采取措施,避免已感染或尚在观察期的农民工外出。  三是加强输出地与输入地有效对接。农民工输出地及时跟踪主要输入地疫情变化,做好主要输入地企业用工、复工、交通、疫情等信息的集中发布。农民工输入地要加强企业用工情况监测,加强有组织对接服务。  四是加强部门协同。发挥各地农民工工作领导小组办公室统筹协调作用,加强人力资源社会保障部门与相关部门协同,建立信息共享、情况通报机制,及时掌握疫情动态及农民工流动情况,切实做好行前健康检查、就业服务、交通安全等工作。  五是切实维护劳动权益。加强对受疫情影响企业的劳动用工指导和服务,促进企业保持正常生产经营秩序,依法依规处理农民工因疫情不能提供正常劳动情况下劳动关系问题。对于因隔离、留观、治疗或政府采取紧急措施导致农民工暂不能提供正常劳动的,企业不得解除劳动合同或退回劳务派遣工。  六是积极做好服务保障工作。简化农民工返城证照办理,推行“不见面”的网上服务。在车站、码头等农民工集中地开展全天候服务,及时帮助农民工解决各类实际问题。

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