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2020-04-08 来源:威澳门尼斯人k7221com

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::::制图:郭祥  核心阅读  近年来,随着国家加大对基层卫生事业的投入和远程医疗体系的拓展,“互联网+医疗”惠及越来越多的群众。去年9月《互联网诊疗管理办法(试行)》等3份互联网医疗领域文件发布实施,互联网诊疗行为得到进一步规范。目前,全国所有的三甲医院都开展了远程医疗服务,并覆盖所有贫困县县医院。远程医疗服务向基层延伸,提升了基层医院的医疗水平,医院诊疗更智慧,患者就医更便捷。  在今年全国两会“部长通道”上,国家卫生健康委员会主任马晓伟表示,要推进远程医疗,为人民群众提供更加便利的医疗服务。  去年9月,国家卫生健康委员会发布《互联网诊疗管理办法(试行)》等3份互联网医疗领域重磅文件,实行分类管理,并划清政策“红线”。马晓伟说,全国所有的三级甲等医院都开展了远程医疗服务,而且覆盖了全国所有的贫困县县医院,正在向乡和村一级延伸。  救急也救难:促进优质医疗资源下沉基层  一次“小小的发烧”,竟然差点夺走6岁女孩宁宁的命,而挽救她性命的,是远程医疗。  6岁的宁宁发烧了,没有感冒症状。父母开车送她去了50公里外的银川市第一人民医院,挂了一天的吊针,烧退了。没想到上体育课时,孩子突然抽搐了,送到医院后,医生赵桂琴初步怀疑是病毒性脑炎。孩子一直在发烧,而且频繁抽搐,病情发展如此之快,医院好多年没有遇到过类似患者。宁宁转院风险太大,赵桂琴建议试一下远程门诊。  远程会诊联系到的专家是首都儿科研究所神经内科的主任医师陈述花。两地医生通过详细的病情沟通,制定治疗方案。接下来的几天,宁宁没再出现大的抽搐。第二次远程视频对用药方案做了细致调整,12天后,宁宁醒了!第三次远程视频时,陈述花进行了康复训练指导,之后,宁宁不仅能说话了,还恢复了正常活动。  像宁宁这么急的病,从偏远地区转诊到大医院肯定来不及。远程门诊让她在家门口看上了大专家。马晓伟说,远程医疗技术打破时间、空间的限制,在为人民群众提供及时、优质的医疗服务方面发挥了很大作用。目前正逐步实现省、市、县、乡、村五级覆盖,促进优质卫生资源城乡共享。  40岁的胡女士被查出胰腺实性假乳头状瘤,需要手术切除被癌细胞占领的胰腺头部和右半肝,其难度和风险之高,堪称腹部外科手术的“珠穆朗玛峰”。胡女士带着最后一丝希望到银川市第一人民医院肝胆外科就诊,主任医师曹建华通过互联网远程门诊与北上广等地大医院的多位专家交流会诊,为胡女士制定手术方案,最终决定实施“肝联合胰十二指肠切除术”,一次性切除病灶。  国家远程医疗与互联网医学中心主任卢清君说,远程医疗不是单纯的医疗服务项目,而是用信息技术下沉优质医疗资源的方法,提升区域医疗水平的均等化水平,解决医疗资源总量不足、分布不均衡的难题。  叫好亦叫座:远程医疗有利于推进分级诊疗  远程医疗并不是一个新名词。在好大夫在线创始人王航看来,远程医疗系统的建设不是目的,解决患者的疾病问题才是根本,不能“重设备而轻运营”,既要管技术支持,也得管好运营服务,才能持续发展。王航认为,远程专家门诊是一剂良方,“云端部署、基层检查、上级诊断、合作共赢”,让“大病不出县”的分级诊疗落到实处。结合患者病情,上级专家给出适合当地医疗条件的诊疗方案,由基层医生落实诊疗方案,在基层医院实现治疗。  远程专家门诊能够实现医疗资源的二次分配。目前基层医院医疗设备使用率不足四成,而全国重点医院的医疗设备普遍超负荷运转,远程会诊让更多患者选择在当地就医检查,分散了拥堵在全国几家重点医院的就诊人群,提高了基层医院的就医率和设备使用率。  事实上,远程医疗是一个多方共赢的解决方案。患者在本地拿到大医院专家的诊断和治疗方案,免于奔波,便可享受更高的医保报销比例,省时省力省钱少痛苦。而本地医生则通过参与远程门诊学习大医院的诊断思路和临床经验,专业能力得到快速提升。本地医院也留住了患者,增加了业务量。对于大医院的医生来说,通过这种线上“下基层”的方式,高效输出了专业能力,真正做到“授之以渔”。  马晓伟说,互联网远程医疗技术要建立行业标准和考评体系,下一步要把它变成正常的医疗活动,合理定价、合理收费,使企业、医院、医生和患者各方受益,使远程医疗有序可持续地向前发展。  便捷又智慧:互联网诊疗活动全程可追溯  南昌大学第一附属医院院长张伟表示,医院不久前成立了智慧医院5G实验室,将来可实现院前急救、院前检查的结果高速传到医院,依此规划抢救路线,做好抢救的相应准备。对于远程医疗提高群众就医获得感,张伟有很多期待。  实体医院监管相对容易,而互联网医院监管不易。“用信息化手段加强监管,保证医疗质量安全底线。”国家卫健委医政医管局副局长焦雅辉表示,实施互联网医院准入前,省级卫生健康行政部门应当建立省级互联网医疗服务监管平台,与互联网医院信息平台对接,实现实时监管。所有开展互联网诊疗活动的医疗机构,要保证互联网诊疗活动全程留痕、可追溯,并向监管部门开放数据接口。  焦雅辉指出,“监管的平台要对所有通过互联网的在线医疗服务进行监管,包括医务人员资质、诊疗行为、处方流转和信息安全等。远程医疗和互联网诊疗的主体都是实体医疗机构,线上线下监管一致。”  一旦在互联网上的诊疗行为发生了损害或者纠纷,患者去找谁投诉?卢清君介绍,《远程医疗服务管理规范(试行)》中规定,在远程医疗服务过程中发生医疗争议时,患者向邀请方所在地卫生健康行政部门提出处理申请。远程会诊由邀请方承担相应法律责任,远程诊断由邀请方和受邀方共同承担相应法律责任;医疗机构与第三方机构合作开展远程医疗服务发生争议时,由邀请方、受邀方、第三方机构按照相关法律、法规和各方达成的协议进行处理,并承担相应的责任。  “加强互联网医疗服务新业态的监管,营造有利于互联网医疗服务健康发展的政策环境,保障人民群众健康权益。”:焦雅辉说。(王君平 :数据来源:国家卫健委)

威澳门尼斯人k7221com::::  截至25日晚20:00,中国第二轮第一批8个中央生态环境保护督察组共收到民众来电、来信举报9146件,受理有效举报7508件,经梳理合并重复举报,累计向被督察地方和中央企业转办6459件;被督察地方和中央企业已完成查处1292件,其中立案处罚263家,罚款1547.86万元人民币;立案侦查7件,拘留16人;约谈党政领导干部557人,问责57人。  中国生态环境部27日公布了上述数据。第二轮第一批8个中央生态环境保护督察组7月10日至7月15日陆续进驻上海、福建、海南、重庆、甘肃、青海等6个省(市)和中国五矿集团有限公司、中国化工集团有限公司等两家中央企业开展督察。截至7月25日,负责省(市)督察的6个组已进入下沉督察阶段;负责中央企业督察的两个组已进入重点督察阶段。  生态环境部介绍,在下沉(重点)督察阶段,各督察组将根据前一阶段督察掌握的情况和聚焦的问题线索,深入基层、一线、企业、现场,针对突出问题和问题线索开展现场勘察和调查取证,现场抽查民众信访举报问题整改落实情况并随机回访当地民众,并就是否存在采取“一刀切”方式应对督察的情况开展现场检查。  同时,下沉(重点)督察阶段还将督察核实污染防治攻坚战重点任务推进实施情况和第一轮中央生态环境保护督察涉及问题整改情况;对生态环境保护不作为乱作为、不担当不碰硬,以及整改落实过程中形式主义和官僚主义问题,加强针对性调查核实,做到见人见事见责任。(记者:赵建华)

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北京8月25日电:题:着力破解治污难题:依法保护清水绿岸——来自全国人大常委会专题询问现场的声音  记者高敬  25日上午,十三届全国人大常委会第十二次会议举行联组会议,结合审议全国人大常委会执法检查组关于检查水污染防治法实施情况的报告,进行专题询问。  饮用水安全如何保障?农业农村污染防治从何处破解?专题询问过程中,常委会组成人员问题尖锐、切中当前水污染防治的要害和难点,国务院相关部门负责人坦诚回应、措施实在。  加强饮用水安全保障  2017年修改的水污染防治法重点强化了饮用水安全保障。饮用水安全,涉及从水源地到供水企业再到水龙头的全过程。袁驷委员提问,将采取哪些措施,加强饮用水水源地保护,依法强化水源地、水质净化、二次供水和用户水龙头水质监测和信息公开?  生态环境部部长李干杰说,从2017年起,相关部门开展了全国集中式饮用水水源地环境保护专项行动。三年共整治约1万个问题,为饮用水水源地的保障工作创造了很好的基础。  他介绍,从今年开始,生态环境部将会同相关部门把农村千吨万人级的水源地摸排清楚,明年把相关问题整治到位。二是鼓励支持更多地方建立横向的生态补偿机制,协同保护跨界、临界的水源地环境安全。三是持续继续完善做好饮用水水源地水质监测信息公开工作。  住房和城乡建设部部长王蒙徽表示,将进一步指导督促供水企业加强水质检测能力建设,做好水质信息的公开工作。  国家卫生健康委负责对生活饮用水水质监测、水质标准的制定和开展健康风险的评估工作。国家卫生健康委主任马晓伟表示,将加强区域性监测网络建设,把监测工作进一步落地落实,提升水样监测风险评估和研判的能力。同时,完善健全水质信息通报制度,特别是推进末梢水水质信息公开,保障人民群众饮水安全。  三方面发力治理农业农村水污染  窦树华委员说,农村污水处理设施建设是一个短板。他提问如何依法加快农村污水处理设施建设,并切实保障这些设施建设得起、运行得好、可持续?  农业农村部部长韩长赋说,下一步,农村水污染防治将重点开展好三方面的工作:  第一,突出治理农业生产中特别是畜禽养殖中污染的治理。提高畜禽养殖标准化、规模化水平,从源头上减少粪污排放。要继续推进585个畜牧大县整县治理,并逐步向非畜牧大县的规模养殖场覆盖,力争今年能实现全覆盖。到2020年,实现11万家大型规模养殖场粪污处理设施配套率达到100%,畜禽粪污的综合利用水平提高到75%以上。  第二,推动农村人居环境整治。落实农村改厕、生活污水以及垃圾的治理,提升村容村貌,减少对水体的污染。  第三,探索建立长效的管控机制。农村公共基础设施管护上,要多渠道筹措管护经费,构建多元化的资金保障和长效的管护机制。同时,提高村集体经济组织和农民的参与积极性,并支持第三方主体参与治理设施建设和运营的管护。  提高河长履职能力  全国人大代表方敏很关注河长制的落实情况。执法检查发现,有的河长有名无实,有的有名有实但作用发挥不大。如何落实河长法律责任、提高河长履职能力?  水利部部长鄂竟平说,河长、湖长制体系刚刚全面建立,从“有名”向“有实”转变还在过程中。这两年,我们突出做了四件事,解决干什么、谁来干、怎么干、干不好怎么办这样4个问题。据不完全统计,2018年各地共问责不作为、乱作为、虚假作为的河湖长4624人次。今年上半年,21个省份问责河湖长1649人次。  他介绍,下一步,要抓好4项工作:一是加快修订河道管理条例,争取细化明确河湖长,特别是相关部门履职的法律责任。二是进一步完善河湖长履职考核的具体内容和标准,规范考核组织程序,强化追责问责和激励约束。三是统筹好水利、生态、自然资源、公安司法力量,进一步解决河湖管理手段不足的问题。四是深入开展河湖健康评价研究,分区分类提出美丽河湖的标准。  加快补齐城镇污水管网建设的短板  全国人大代表张玉珍说,执法检查发现,城镇污水管网历史欠账多,城镇污水收集率和处理率差距比较大,造成了河流、湖泊、黑臭水体的大量产生。  “虽然我们的房子建得很好看,城市也很漂亮,但是城市地下基础设施确实差距很大。”王蒙徽回应说。  他表示,今年三部门联合印发《城镇污水处理提质增效三年行动方案(2019-2021年)》,明确了三年的工作目标,实现地级及以上城市建成区三个基本消除:基本消除老旧城区、城中村和城乡接合部生活污水收集处理设施的空白区,基本无生活污水直排口,基本消除黑臭水体。  他说,下一步,要切实抓好三年行动方案的落实。一是指导各地编制城市基础设施建设规划,明确年度建设任务,加强城市竖向管控,提高管网系统化水平。二是加快管网建设改造,特别是管网空白区要加快建设,老旧管网要加快更新。三是要建立长效机制,建立管网专业化维护机制,开展部门联动执法,利用一些新技术对管网的运行情况进行监测,使污水管网有人管、管得好。四是切实加大投入。

::::  昆明8月24日电(记者杨静)今年以来,云南省水利部门强化农村饮水安全巩固提升工作,截至7月底177.5万农村人口的饮水安全得到巩固提升,年底前将全面解决贫困人口饮水安全问题。  云南省水利厅负责人介绍,云南今年共下达农村饮水安全巩固提升投资计划11.03亿元。截至7月底,累计完成投资16.2亿元,并提前完成省政府下达的100万农村人口饮水安全巩固提升任务。其中,存在饮水安全问题的建档立卡贫困人口减少5.74万人。  云南省水利部门按照“以上率下、尽锐出战”的总体要求,对贫困人口中饮水安全问题人口超过1000人的县(市、区)实行厅领导牵头负责、责任处室或厅直属单位挂联帮扶机制;对涉及饮水安全脱贫攻坚工作的37个县,选派80名技术人员驻县指导,有效提升农村贫困人口饮水安全工作水平;积极筹措资金保障水利建设需求,据初步统计,今年1月至7月全省各州市已落实水利建设资金超过60亿元。

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